諾保思泰治療心血管病效果理想如何？

   導讀：諾保思泰通用名為阿加曲班注射液，是由三菱制藥株式會社制藥技術中心分包裝企業(廣州)生產的。諾保思泰主要成分為阿加曲班，是一種凝血酶直接抑制劑，由日本三菱制藥株式會社生產，治療心血管系統疾病效果理想。

    諾保思泰中阿加曲班是一種凝血酶抑制劑，可逆地與凝血酶活性位點結合。阿加曲班的抗血栓作用不需要輔助因子抗凝血酶Ⅲ。阿加曲班通過抑制凝血酶催化或誘導的反應，包括血纖維蛋白的形成，凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ的活化，蛋白酶C的活化，及血小板聚集發揮其抗凝血作用。阿加曲班對凝血酶具有高度選擇性。治療濃度時，阿加曲班對相關的絲氨酸蛋白酶（胰蛋白酶，因子Xa，血漿酶和激肽釋放酶）幾乎沒有影響。阿加曲班對游離的及與血凝塊相聯的凝血酶均具有抑制作用。阿加曲班與肝素誘導的抗體間沒有相互作用。對接受多次給藥的12名健康者和病人血清的評價，沒有發現阿加曲班抗體的形成。

   

    遺傳毒性：在Ames試驗、中國倉鼠卵母細胞（CHO|HGRT）正相變突試驗、中國倉鼠肺成纖維細胞染色體畸變試驗、大鼠肝細胞及WI-38人胎兒肺細胞非程序DNA合成（UDS）試驗，或者小鼠微核試驗中，阿加曲班均沒有顯示有遺傳毒性生殖毒性：阿加曲班靜脈給予劑量達27mg|kg|d（以mg|m2計，為人最大推薦劑量的0.3倍）對雄性和雌性大鼠的生育力及生殖行為沒有影響。大鼠靜脈給予27mg|kg|d（以mg|m2計，為人最大推薦劑量的0.3倍）及兔子靜脈給予10.8mg|kg|d（以mg|m2計，為人最大推薦劑量的0.2倍）的致畸研究沒有發現對生育力及胎兒的損害。 

    諾保思泰可以調節內皮細胞功能，抑制血管痙攣，下調各種導致炎癥和血栓的細胞因子。諾保思泰對血小板生成沒有影響。不會如肝素那樣誘發血小板減少和血栓。凝血酶是血小板聚集的誘導劑之一，因藥物可以抑制凝血酶，故間接地抑制血小板聚集，從而美國PDA已批準將諾保思泰用來預防和治療肝素-誘發性血小板減少癥(HIT)和血栓綜合征(HITTS)。 

    百濟藥師溫馨提醒諾保思泰的用法用量如下：通常對成人在開始的2日內1日6支（阿加曲班60mg）以適當量的輸液稀釋，經24小時持續靜脈滴注。其后的5日中1日2支（阿加曲班20mg），以適當量的輸液稀釋，每日早晚各1次，每次1支（阿加曲班10mg），1次以3小時靜脈滴注。可根據年齡、癥狀適當增減。請在醫生指導下進行。

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