諾保思泰，改善動脈閉塞有效果嗎？

   導讀：諾保思泰用于改善慢性動脈閉塞癥（血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥）患者的四肢潰瘍、靜息痛及冷感等癥狀。

    諾保思泰（阿加曲班注射液用于對慢性動脈閉塞癥（血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥）患者的四肢潰瘍、靜息痛及冷感等的改善。諾保思泰藥理毒理： 
    1、具有使人體血液凝固時間延長的作用：1）使用諾保思泰2.25mg對健康成人進行30分鐘的靜脈滴注，部分促凝血本科原激酶時間（PTT）延長至1.57倍，凝血酶原時間（PT）延長至1.18倍2）使用諾保思泰10mg對慢性動脈閉塞癥患者進行3小時的靜脈滴注后，APTT延長；至1.38倍。 
   

    2、對患肢組織氧分壓等的波及作用：慢性動脈閉塞癥患者使用諾保思泰后，患肢的經皮組織氧分壓，皮膚溫度、深部溫度均有明顯升高。 
   

    3、選擇性抗凝血酶作用：在體外試驗中，諾保思泰強有力地抑制了介于凝血酶的纖維蛋白合成，血小板聚集以及血管收縮。但對其他類似于胰蛋白酶的絲氨酸蛋白酶的抑制作用極弱。故該抑制作用對凝血酶是有選擇性的。

    4、對血液凝固時間的延長作用：在全外試驗中，活化部分凝血活酶時間（APTT）隨阿加曲班的濃度增加而延長，但未發現如肝素樣的急劇延長。

    5、對末梢動脈閉塞癥模型的效果：在大腿動脈注射乳酸引起的末梢動脈閉塞癥模型（大白鼠）中，發現諾保思泰有抑制病變進展的作用。

    諾保思泰成人常用量一次10mg（一次1安瓿），一日2次，每次用輸液稀釋后，進行2~3小時的靜脈滴注。另，可依年齡，癥狀酌情增減藥量。請在醫生指導下進行。

    百濟藥師溫馨提醒，下列患者慎用本品：1）有出血可能性的患者，消化道潰瘍，內臟腫瘤，消化道憩室炎，大腸炎，亞急性感染性心內膜炎，有腦出血既往病史的患者，血小板減少患者，重癥高血壓病和嚴重糖尿病患者等。（有引起出血的危險。）2）正在使用抗凝血藥，具有抑制血小板聚集作用的藥物、血栓溶解劑或有降低血纖維蛋白原作用的酶制劑的患者（同時使用上述藥劑，有可能引起出血傾向的加劇，因此需加注意，減少用量。）3）患有嚴重肝功能障礙的患者（諾保思泰的血藥濃度有升高的危險。）使用時應嚴格進行血液凝固功能等凝血檢查。諾保思泰使用“易折安瓿”，應將安瓿頸部上端的白色標志朝上，然后向相反方向折斷。為避免在折斷安瓿時混入異物，應用酒精消毒棉等擦凈后再折斷。

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