導讀: 腸多糖片屬于中藥產品,可降低心肌耗氧量,保護心臟,抗心肌缺血性壞死,改善血液流變學,加速血小板及紅細胞電脈速度,降低血液粘度,改善微循環,還有緩和抗凝血和減少動脈粥樣硬化的作用,主要用于冠動脈粥樣硬化心臟病的治療,又名冠心舒片。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)簡稱冠心病,是由于冠狀動脈功能性或器質性病變導致冠脈供血和心肌需求之間不平衡所致的心肌損害,又稱缺血性心臟病(ischemic heart disease)。在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上,心肌供氧和需氧量的失衡,是引起心肌缺血缺氧,導致冠心病發生的病理生理基礎。
心肌自冠狀循環中攝取可利用的氧占所需氧分的75%,用于產生高磷酸化合物。心肌氧耗量的多少主要由心肌張力、心肌收縮力和心率三個要素決定,其他三個次要因素是基礎代謝、電激動和心肌纖維縮短。動脈收縮壓、心率與射血時間的“三乘積”與左室壓力曲線收縮面積與心率,即張力-時間指數密切相關;但臨床上常采用更為簡單的方法,即收縮壓與心率的“二乘積”作為心肌氧耗量指標,是心肌耗氧量的決定因素。例如觀察勞累型心絞痛的閾值時常用該項指標。
心臟的肌肉即心肌,從其所構成的房室腔所包容的血液中直接攝取的氧分量僅25%左右,心肌所需的氧分主要靠冠狀動脈的血流供給,因此冠狀動脈血流量是影響心肌供氧最主要的因素。人在休息狀態下,心肌從冠脈血液中攝取的氧分已接近最大值,當需氧量增加時已難從冠脈血液中更多地攝取氧,只能依靠增加冠狀動脈的血液量來提供。正常情況下冠脈循環儲備力大,劇烈運動、缺氧時冠脈擴張,其血流量可增至休息時的4~7倍;而冠脈粥樣硬化狹窄和堵塞則成為限制氧化血液傳送至心肌的最主要原因。此外,心臟收縮與舒張的機械活動、心肌細胞的代謝、神經體液及多種血管活性物質均參與冠脈血流量的調節,是心肌供氧量的決定因素。
任何原因導致心肌供氧和(或)需氧量超過機體代償范圍時,都將招致心肌氧的供需失衡,從而導致心肌缺血的發生。其中以冠狀動脈粥樣硬化所致的冠心病心肌缺血最為常見。因此應注意,臨床上所謂的“心肌缺血”雖以冠心病最常見,但并不等于冠心病;冠心病與缺血性心臟病則為同義詞,在用藥方面一定要對癥下藥,腸多糖片時一種專門針對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的強效藥,但建議在醫師指導下服用,達到安全高效的效果。
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