諾和靈30R筆芯可控制晚期大腸癌并糖尿病患者化療期間血糖

　　2005年6月～2008年6月收治大腸癌合并2型糖尿病患者23例，其中經組織學或細胞學確診結腸癌16例、直腸癌7例，經手術治療13例；其中男15例，女8例；均采取奧沙利鉑或伊立替康加5-FU為主化療方法，所有方案以3周為1個療程，共治療2～6個周期，在化療期間每日使用地塞米松減輕化療的毒性反應，同時使用止吐劑和法莫替丁治療。

　　化療期間血糖的控制措施：①一般措施：均嚴格按糖尿病治療原則予以飲食控制，同時根據體重計算每日所需的總熱量、碳水化合物、蛋白質、脂肪。②諾和靈30R筆芯治療：早晚皮下注射（20～40U/日）。

　　口服降糖藥：格列齊特80～320mg/日，早晚餐前半小時服用，二甲雙胍1.5g/日，餐后半小時服用。

　　幾十年來，糖尿病的治療原則是“階梯式”的，最先從生活方式入手，血糖控制不好時使用一種口服降糖藥，劑量由小到大，效果不好再加用第2種甚至第3種，若仍不理想，最后才使用胰島素。任何一種口服降糖藥，都有最大的耐受劑量。

　　目前，口服降糖藥單藥的最大“降糖力度”，一般都不能使糖化血紅蛋白下降超過2%。胰島素則沒有最大耐受劑量的限制，即使血糖很高的病人，也可單用胰島素就能在很短時間內將血糖降下來。諾和靈30R筆芯主要成分含有30%可溶性中性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素混懸液。諾和靈30R筆芯的活性成分為生物合成人胰島素（由于是通過基因重組技術，利用酵母生產的）。諾和靈30R筆芯為雙效胰島素制劑，對多數2型糖尿病患者可以進行良好的高血糖水平控制，可以有效延緩糖尿病晚期并發癥的發生和進展。

　　諾和靈30R筆芯治療晚期大腸癌合并糖尿病患者化療期間的高血糖，由于是通過皮下吸收，對肝腎功能無明顯影響，對餐后血糖及糖化血紅蛋白有較好的控制，且對腎上腺皮質激素造成的糖代謝紊亂也有較好的控制。所以，諾和靈30R筆芯適合晚期大腸癌合并糖尿病患者的血糖控制。

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　　參考來源：吳碧彤,盧春麗.糖尿病肺結核患者的免疫功能分析.新醫學,2006:34-35.