糖尿病并發(fā)癥藥物的選擇

　　從死因上看，引起糖尿病患者死亡的主要是由于各種并發(fā)癥。其中，缺血型心臟病是糖尿病患者死亡的最主要原因，占糖尿病患者死亡的60％～80％。腦血管疾病引起大約10％的死亡，其死亡率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病腎病一般占死亡總數(shù)的10％～30％，發(fā)病年齡越小，糖尿病腎病導(dǎo)致的死亡比例就越高。

　　糖尿病并不可怕，可怕的是發(fā)生并發(fā)癥。急性并發(fā)癥有糖尿病酮中毒及糖尿病昏迷等急危現(xiàn)象。慢性并發(fā)癥有冠心病、高血壓、腦血管病、肝腎功能失常、眼部并發(fā)癥（視網(wǎng)膜病變可致盲、白內(nèi)障等），神經(jīng)病變、皮膚病變及高血脂等。所以，將糖尿病控制于早期十分重要。

　　糖尿病患者并發(fā)心臟病、腎病和其他健康問題的風(fēng)險(xiǎn)要比正常人高很多，因此他們可能需要服用糖尿病并發(fā)癥藥物來治療或者預(yù)防這些問題的發(fā)生。
　　

　　血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑或者血管緊張素受體阻滯劑（ARB）是專家經(jīng)常推薦用于治療或預(yù)防下列兩種常見的糖尿病并發(fā)癥藥物：
　　

　　•糖尿病患者治療高血壓的首選藥物
　　•用于出現(xiàn)早期腎病癥狀的患者
　　

　　血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物包括：卡托普利（商品名開博通）、依那普利（Vasotec）、雷米普利（Altace）、培哚普利（Aceon）和賴諾普利（Prinivil和Zestril）。
　　

　　他汀類藥物通常是調(diào)節(jié)血脂（膽固醇水平）異常的首選藥物，人體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇正常水平應(yīng)低于3.12mmol/L。
　　

　　阿司匹林是用于預(yù)防心臟疾病的藥物，常常推薦給以下糖尿病患者：
　

　　1、40歲以上糖尿病患者；2、有心臟問題糖尿病者；3有心臟病家族史的糖尿病患者；4、伴有高血壓或膽固醇水平偏高的糖尿病患者；5、吸煙的糖尿病患者。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：糖尿病并發(fā)癥是由于血糖長期升高而得不到控制所引起的，因此，從廣義上講，凡是降低血糖、治療糖尿病的藥物均應(yīng)屬于治療糖尿病并發(fā)癥藥物。