生活方式“長效”干預糖尿病

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2008/6/12 17:23:00

6月9日早上,中日友好醫院李光偉教授報告了隨訪20年的大慶研究結果——為期6年的生活方式干預可以大大降低糖耐量受損(IGT)患者發生2型糖尿病的概率,并且這樣的效果可以持續14年之久[Lancet 2008,371(9626)∶1783]。

該研究開始于1986年,隨機納入了中國大慶市33家診所內的577例IGT患者,分別進入對照組或生活方式干預組(接受飲食、運動或飲食加運動的干預)。1992年時,為期6年的生活方式干預結束。此后跟蹤隨訪14年,至2006年時,患者的隨訪率仍然高達98%。

據李教授介紹,這是世界上較早開展的以人群為基礎的對照試驗,用來驗證生活方式干預對2型糖尿病的預防效果。研究選擇在大慶開展,因為當時的大慶屬于比較繁華的城市,生活水平相對較高,人員流動性也小,而且各工廠都配備自己的診所,便于隨訪。

在干預期內,與對照組相比,綜合生活方式干預組糖尿病發生率降低51%;在干預期結束后,到隨訪終點時,干預組糖尿病發生率仍比對照組低43%。干預組發生糖尿病的時間比對照組晚3.6年。但是研究中并未發現干預組與對照組患者在初次心血管事件、心血管性死亡率以及全因死亡率上有顯著差異。雖然干預組患者心血管性死亡率比對照組有17%的下降(隨訪20年時),但并沒有形成顯著差異,可能是因為樣本量不夠大。

此次公布的結果證實,生活方式干預對糖尿病的預防有較為長期和穩定的效果。李教授解釋,可能因為這些患者在長達6年的干預期中養成了健康的生活習慣,因此在干預期結束后,他們還能繼續從這樣的習慣中受益。對照組93%都發展成糖尿病患者,在20年間死亡率為25%,而即使是干預組患者,在20年間也有80%發展成了糖尿病患者。因此,李教授提出,此后的生活方式干預可能需要更早開始、持續更長時間。

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