糖尿病已經(jīng)成為人類最大的隱形殺手,目前我國(guó)約有1.5億的糖尿病人。服用口服降糖藥可幫助患者有效降糖,但由于每個(gè)患者的身體特點(diǎn)、口服降糖藥也有其特殊性,選擇合適的口服降糖藥很重要。
二甲雙胍:肥胖患者首選
二甲雙胍是肥胖超重糖尿病患者的首選用藥,它除了降糖,可能還有降低體重的趨勢(shì),單用不會(huì)產(chǎn)生低血糖。二甲雙胍降空腹血糖效果好,降餐后血糖力量稍弱。美國(guó)糖尿病指南建議二甲雙胍作為全程治療用藥,即確診后就開始使用,即使在加用其他降糖藥甚至打胰島素時(shí),也一直使用。副作用主要為胃腸道刺激。二甲雙胍不損害腎功能,但腎功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。
磺脲類:必須飯前服
磺脲類藥物是傳統(tǒng)的口服降糖藥,屬于內(nèi)源性的胰島素促泌劑,降糖作用快,能降低正常的血糖,因此有發(fā)生低血糖的副作用。使用這類降糖藥,必須嚴(yán)格在飯前服用,劑量必須合適,患者外出需要隨身攜帶糖果。
因?yàn)榛请孱愃幬锶绻褂貌划?dāng)可以導(dǎo)致低血糖,嚴(yán)重的低血糖可致命或?qū)е麓竽X的永久損傷。因此在剛被診斷為糖尿病的病友中應(yīng)謹(jǐn)慎使用,另外,在老年病友和肝、腎功能不全者中,磺脲類藥物導(dǎo)致低血糖的危險(xiǎn)性也增加。對(duì)有腎功能不全者,在磺脲類藥物中可以選擇格列喹酮。磺脲類藥物還可以導(dǎo)致體重增加。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:不同年齡層的糖尿病患者都其各自不同的特點(diǎn),糖尿病患者朋友要根據(jù)自身的情況,采取相應(yīng)的治療方法,適合自己的才是最好的。