比糖尿病本身可怕的糖尿病并發癥

　　糖尿病以高血糖為主要特點，常常表現為多尿、多飲、多食、消瘦等“三多一少”的癥狀，糖尿病患者的血糖一旦控制不好就會引起并發癥，導致腎、眼、足等部位衰竭病變。那么，患者如何對糖尿病進行早期干預，如何調節飲食來預防和控制糖尿病呢？近日，北京協和醫院李文慧教授做客《名醫堂》在線解答網友關于糖尿病的相關問題，相關內容摘錄如下。

　　糖尿病并發癥比糖尿病本身更可怕

　　糖尿病這個詞大家并不陌生，最直觀的意思就是“尿里含糖”，“血里含糖”。糖尿病真正可怕的地方在于它會帶來一系列并發癥，比如心、腦、腎、神經系統的損害，如果對人體產生持續危害，就會導致人體健康受損甚至縮短壽命。血液里的糖高了，就會導致血管壁受損，哪里有血管哪里就會有傷害，會導致腎臟受損，眼睛視力模糊，心臟供氧不足，感覺神經末梢血液無法得到充分供應等。

　　大約四分之三的糖尿病患者是因為心肌梗死或腦梗塞去世的，究其原因，因為心、腦這兩個地方由大血管供血，長期患有糖尿病就會并發高血壓、高血脂等疾病。血管受損堵塞，會導致重要臟器衰竭。有統計表明，糖尿病患者的壽命要比非糖尿病人壽命縮短10年，因此一定要加強對糖尿病患者的干預。

　　近兩年全國均勻抽樣調查統計數字顯示，成人20-74歲年齡組，總患病率（不分男女）平均為99.7%。我國目前糖尿病實際患病人數是9240萬，這個數字將近一億。大家都說糖尿病是富貴病，很多糖尿病患者是吃出來的病。隨著經濟的不斷發展，人們食物有保證，交通便利，不需要消耗更多的體力用來工作和生活，在這種優越的生活條件下，會出現一些“副作用”。由于能量攝入過多，造成攝入與消耗失衡，導致了糖尿病的出現。

　　喜歡吃糖本身不會導致糖尿病

　　很多人平時喜歡吃糖，是不是比不喜歡吃糖的人患糖尿病的幾率大？對此，李文慧教授說，喜歡吃糖本身不會導致糖尿病，喜歡吃糖只是一種表現，而不是得糖尿病的真正原因。但是，吃糖仍然不能過量。

　　對于已經確診為糖尿病的患者，攝入含糖量高的食物后，血糖會迅速升高，但是偶爾攝入一次甜食，并在其后加強運動，血糖不一定會很高。

　　糖尿病是遺傳基礎上的環境疾病。有人比喻說，遺傳因素是一把子彈上膛的手槍，環境因素是摳動手槍班機的手指。也就是說，如果是糖尿病體質，即使不吃糖也會得糖尿病；此外，受當前環境因素影響，導致現在患糖尿病的人比以前大大增加。

　　那么，什么樣的人群比較容易得糖尿病呢？李文慧教授說，有糖尿病家族史、肥胖、運動量少、妊娠糖尿病的人屬于糖尿病的高危人群，應當定期檢查，預防糖尿病的發生。

　　糖尿病的癥狀--“三多一少”

　　血糖升高會讓人多喝水，多喝水就會導致多排尿，尿里就會含糖，升高的血糖通過尿排出去這是高血糖患者的自我保護機制。“三多一少”中的三多，其中兩多是“多飲”、“多尿”，患者攝入的營養轉化成血糖，并以尿的形式排出體外，使體內沒有得到營養，會經常餓，導致“吃的多”，這就是第三多。“一少”是指體重降低，因為糖以尿的形式被大量排出，營養沒有得到充分供給，導致人體消瘦。另外，有大約一半糖尿病患者并沒有三多一少的癥狀，應當引起大家的注意，以防止貽誤治療。

　　說說高血糖患者的低血糖癥狀

　　上面提及的糖尿病“三多一少”的癥狀是高血糖的表現之一。但是，有的高血糖患者會出現疲乏無力、眼睛發澀流淚、指尖麻木刺痛等臨床表現，究其原因，高血糖患者血液中含糖量高，導致人體能量低下，當然會出現乏力等癥狀。糖尿病患者實際上是個矛盾的個體，比如一個患者，40歲時被確診為糖尿病，但在他20多歲時的表現卻是在飯前大汗淋漓，頭暈或意識模糊，需要立即攝入大量的食物，當大量的食物攝入后，癥狀會明顯緩解，這是典型的低血糖表現，但是這樣的人要高度警惕，這很可能是糖尿病的前奏。

　　糖尿病可以根治的嗎？

　　隨著社會的發展以及人類老齡化進程的加快，自然會出現老化，包括臟器的老化。糖尿病就是胰腺功能老化的表現，老化之后能夠逆轉的可能性不大。那么，既然糖尿病已成定局，糖尿病患者也不要灰心喪氣。很多病友經過醫生的教育和自身的努力，通過及時監測血糖和正確使用藥物，生活質量非常高，幾乎與普通人群沒有區別，唯一的區別就是需要長期用藥。從長遠來看，只要吃飯，就會使血糖升高，就要通過吃藥來控制血糖，不要把吃藥作為疾病的代名詞。

　　那么什么情況下，糖尿病患者需要要改用胰島素呢？在口服藥吃了很多種，劑量也很大，效果還不明顯的情況下，就需要合用胰島素進行治療。合用的意思是說有些口服藥還需要保留，在這個基礎上再注射胰島素。

　　糖尿病患者少吃主食是錯誤的

　　糖尿病患者總是會關注哪些食物會導致血糖升高，最常見的誤區之一就是大家認為主食是“萬惡之源”，主食少吃一點，血糖就會得到控制，甚至有的人一天主食的攝入量不到150克，事實上這是完全錯誤的。主食攝入不足會導致身體機能衰退，使腦功能下降、記憶力下降、反映遲鈍。正確的方法是，每天要保證250-300克主食的攝入量，即使沒有重體力勞動也應該保證這個量的攝入。油脂的攝入量應該減少，油脂可能是導致糖尿病、肥胖、高血脂、高血壓的源頭。還有一個誤區是，大家認為應該多吃粗糧，實際上這也不是十分正確的。因為有很多老年人胃腸功能不好，假如吃太多就會出現其他問題。（來源：醫脈通）

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