大眾健康報:破譯糖尿病化驗單

來源：《大眾健康報》作者：王建華瀏覽：發布時間：2005/3/3 14:19:00

尿糖（U-GLU）：當血糖濃度增高到一定程度時，腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖增高呈陽性，臨床用“+”號表示。一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況，但尿糖還受其他許多因素的影響，有時與血糖并不完全一致。
　　血糖（GLU）：空腹血糖(FPG）的正常值為3.9-6.1毫摩/升；空腹血糖≥7毫摩/升或餐后2小時血糖≥11.1毫摩/升為糖尿病；空腹血糖在6.1-7毫摩/升為空腹血糖異常（IFG）；餐后2小時血糖在7.8-11.1毫摩/升為糖奈量異常（IGT）。IFG和IGT是界于正常人和糖尿病人的中間過渡階段，這種人是糖尿病的高危人群。
　　葡萄糖耐量試驗（OGTT）：正常值為服糖第一小時血糖6.7-9.4毫莫/升，第二小時血糖≤7.8毫摩/升，第三小時后恢復正常，各次尿糖均為陰性。患糖尿病時，空腹血糖高于正常值，且服糖后2小時的血糖≥11.1毫摩/升。
　　糖化血紅蛋白（GHb）和果糖胺（GSP）：GHb可以反映采血前2-3個月的平均血糖水平，其正常值為4%-6%。GSP僅反映采血前2周的血糖總體控制狀況，其正常值為1.5-2.4毫摩/升。
　　胰島β細胞功能測定試驗：通常包括：
　　1、胰島素釋放試驗：空腹正常胰島素值為5-15μIU/毫升，服糖后1小時上升為空腹的5-10倍，3小時后恢復至空腹水平。I型糖尿病人胰島素分泌嚴重缺乏，餐后胰島素值分泌也無明顯增加；Ⅱ型糖尿病人早期空腹胰島素水平可略高或正常，晚期則往往減低，餐后胰島素分泌高峰多延遲在2-3小時出現。
　　2、C肽釋放試驗：C肽與內源性胰島素生成的量成正比關系，本試驗意義與胰島素釋放試驗性同。
　　尿微量白蛋白（MALB）：早期糖尿病腎病，一般化驗的尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿中出現蛋白或其他異常時，腎臟病突變不能逆轉。如尿中MALB超過30毫克/24小時，或20微克/分，則提示有早期腎損害。
　　血、尿酮體檢查：
　　尿酮體檢查因準確性較差只作為篩查試驗。可靠的試驗是測定血中的β-羥丁酸含量，超過0.5毫摩/升，提示糖尿病酮癥酸中毒。
　　免疫學檢查：包括谷氨酸脫羥酶抗體（GADA）、胰島細胞抗體（I-CA）和胰島素自身抗體（IAA）等，主要用于糖尿病的分型。正常人及Ⅱ型糖尿病人這三種抗體測定均為陰性，而I型糖尿病人多呈陽性。其中，GADA最有價值。（2002年第11期）

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