細數2型糖尿病血糖控制存在三大誤區

    雖然2型糖尿病尚無治愈的辦法，長期的、良好的血糖控制是預防并發癥、延長壽命和提高生活質量的有效手段。為了將血糖控制在穩定的水平，2型糖尿病飲食治療是必不可少的治療方法之一。因為食物供應的極大豐富和靜態的生活方式，在糖尿病的發生中起到不可忽視的作用。 

    2型糖尿病飲食治療主要有兩個目的，其一是控制餐后血糖，另一個是控制體重。餐后血糖升高往往是2型糖尿病的常見表現，而且持續幾個小時不能恢復至正常水平。另外，2型糖尿病常常與肥胖及超重有關。總量控制、結構合理的飲食治療，可能對改善胰島素抵抗起到積極的作用。 

    然而，百濟藥師再次提醒大家，在2型糖尿病飲食治療過程中，千萬要注意不要走入2型糖尿病飲食治療的誤區。以下為2型糖尿病飲食治療存在的三大誤區： 

    誤區一:只控制主食即可 

    有很多人認為，控制主食(碳水化合物)就是控制飲食。曾經遇到一位患者告訴我，他不吃飯(指主食)，只吃肉。他的觀點代表了很多患者的認識誤區——只要減少主食(碳水化合物)的量即可控制血糖。這種觀點是錯誤的，因為他們忽略了蛋白、脂肪及零食量的控制。 

    合理的飲食治療必須保證總熱量的控制以及碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例均衡。總熱量控制應根據患者的理想體重、活動量和生活規律來確定。 

    營養師確定需要的總熱量后，應按照熱量比碳水化合物占50%、脂肪占30%和蛋白質占20%，并根據伴發疾病的情況作適當調整。營養素的合理比例非常重要，如果只控制碳水化合物，脂肪和蛋白質的攝入會相應增加。這將引起總熱量的增加，反而不利于血糖控制。作為臨床醫師，在向患者強調飲食控制的過程中，必須明確告訴患者合理搭配、均衡飲食的重要性和控制總熱量攝入的宗旨。 

    誤區二:堅決不用藥 

    有些患者認為，用藥物控制血糖會有副作用，所以堅持只靠控制飲食和運動來控制血糖。這種辦法亦不可取。飲食和運動是血糖控制的基礎，國內外臨床研究結果均顯示，單純飲食和運動可使HbA1c下降1%左右。對于超重和肥胖患者，飲食和運動的作用相對明顯些。 

    對于血糖基礎較高的患者，選擇單純飲食和運動，可能很難達到理想的血糖控制效果。另外，堅持只靠飲食控制有可能帶來負面的效果。例如，有些妊娠糖尿病婦女害怕注射胰島素，采取過于嚴格的飲食控制，往往導致胎兒生長緩慢。 

    飲食控制應該根據患者自身的情況來進行，必要時應結合藥物。否則，矯枉過正往往可造成營養不良，帶來一系列不良后果。 

    誤區三:減少進餐次數 

    有的患者每天只吃1餐或2餐，認為這樣就可以控制血糖。糖尿病飲食治療中很重要的一點是少吃多餐，鼓勵患者加餐，但是以總熱量不增加為前提。尤其是接受胰島素治療的患者，或經常在下一餐前發生低血糖反應的患者，少吃多餐對于預防低血糖發生和維持血糖平穩十分重要。 

    百濟藥師溫馨提醒：2型糖尿病除了飲食治療外，健康的生活方式(如堅持運動、戒煙等)也可能會阻止糖尿病病前狀態(糖耐量降低、空腹血糖受損)進入臨床糖尿病階段，同時對高血壓、血脂異常等具有有益的調節作用，還可預防心血管疾病的發生、發展。糖尿病患者或者糖尿病高危人群(家族遺傳、高血壓患者等)，應堅持長期飲食控制和健康的生活方式，需要時還應配合合理的藥物治療，這對控制病情的發展有重要意義。

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