飯后血糖檢測(cè)不容忽視

　　一般醫(yī)生都會(huì)要求糖尿病患者檢測(cè)空腹和餐后2小時(shí)的血糖水平。不少患者就問(wèn)醫(yī)生：只檢查空腹血糖不就行了嗎？為什么還要檢查餐后2小時(shí)的血糖？是不是增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？那么到底是空腹血糖重要，還是餐后2小時(shí)血糖重要呢？我們的回答是：兩者都重要。因?yàn)榇罅颗R床觀察發(fā)現(xiàn)，餐后高血糖與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關(guān)性。餐后血糖越高，發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風(fēng)的機(jī)會(huì)就越高。而且，餐后血糖高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也會(huì)增高。餐后高血糖使凝血活性增加，患者發(fā)生血栓性病變的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。

　　對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，了解餐后血糖的意義更大。首先，餐后高血糖經(jīng)常是2型糖尿病發(fā)病前最早出現(xiàn)的一個(gè)臨床指征。當(dāng)患者餐后2小時(shí)的血糖達(dá)到7.8～11.1mmol/L時(shí)，醫(yī)生會(huì)診斷其為糖耐量減低（IGT）。IGT是發(fā)展為2型糖尿病的一個(gè)重要階段，是介于正常與糖尿病之間的中間狀態(tài)。如能早發(fā)現(xiàn)并盡早在IGT階段進(jìn)行干預(yù)，則有望減少其發(fā)展為糖尿病的百分比。事實(shí)上，IGT呈隱襲過(guò)程時(shí)，就可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。這就是為什么很多人直至出現(xiàn)了心腦血管疾患后，才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)有糖尿病的原因。對(duì)已經(jīng)得了2型糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，將餐后血糖值控制在正常范圍以?xún)?nèi)，對(duì)防止日后出現(xiàn)糖尿病大血管和微血管合并癥有重要意義。

　　餐后血糖值可以為糖尿病的出現(xiàn)提供信號(hào)指示，如果餐后血糖值長(zhǎng)期處在異常的范圍之內(nèi)，那么就會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障、神經(jīng)病、腎臟病、心臟病等等。糖尿病餐后血糖值的檢驗(yàn)跟空腹血糖值的檢驗(yàn)一樣重要!下面百濟(jì)藥師提供幾個(gè)降低糖尿病餐后血糖值招數(shù)。

　　第一招：每天可以制定出超過(guò)3餐的飲食計(jì)劃，不能一次吃太多，也不能不吃或者吃得很少，同時(shí)，在兩餐之間可以適當(dāng)吃一些水果，以及吃一些可以當(dāng)水果吃的蔬菜也是可以的。

　　第二招：若餐后血糖值控制仍不夠滿意，可以用α-糖苷酶抑制劑,可延緩食物在腸道中的吸收,起到降低餐后血糖值目的。另外使用瑞格列奈和那格列奈，可刺激胰島素分泌,也可降低餐后血糖值。該類(lèi)藥物不僅療效好,即使單獨(dú)使用也不會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)生。這些藥可以采用小劑量藥物進(jìn)行干預(yù),效果會(huì)更好。

　　第三招：除了飲食控制和藥物治療外，還要持之以恒地運(yùn)動(dòng)，患餐后血糖值比較高的患者，可以每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。同時(shí)減肥輕身,特別是減少腹部脂肪,是防治餐后血糖升高的根本措施。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：希望糖尿病病人能做到每天測(cè)一次血糖。對(duì)于糖化血紅蛋白，1型糖尿病需要注射胰島素，一年最好能測(cè)4次糖化血紅蛋白，2型糖尿病患者最少一年測(cè)兩次。