加用恩格列凈可改善糖尿病患者體重及血糖水平

　　根據(jù)《糖尿病護理》上的一項研究，對于應用利格列汀和二甲雙胍但疾病控制不佳的2型糖尿病患者，加用恩格列凈可改善患者血糖控制和體重。（Diabetes Care 2016 Dec 2）

　　恩格列凈是一種新型的、口服、高選擇性鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT2）抑制劑，已在美國、歐洲及全球多個國家被批準用于治療成人2型糖尿病。

　　研究納入606例HbA1c介于8.0%-10.5%的糖尿病患者。試驗開始前這些參與者至少接受3個月穩(wěn)定劑量的二甲雙胍治療，試驗開始后參與者首先接受16周5 mg的利格列汀治療。

　　隨后，333例HbA1c介于7.0% -10.5%的糖尿病患者被隨機分配至10mg、25mg恩格列凈或安慰劑治療組，在此期間二甲雙胍和5mg利格列汀保持不變。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過6個月治療，與安慰劑相比，恩格列凈可顯著降低參與者HbA1c水平（基線平均水平，7.96-7.97%）。與安慰劑相比，10mg恩格列凈治療組（-0.79%）及25mg恩格列凈治療組（-0.70%）參與者HbA1c下降更顯著（P<0.001）。

　　與安慰劑組相比，恩格列凈治療組參與者空腹血糖和體重均顯著降低（所有對比，P＜0.001）。研究人員表示，恩格列凈相關(guān)體重下降可能是由于尿葡萄糖排泄增加導致能量損失導致。

　　此外，與10或25mg恩格列凈治療組相比，安慰劑組不良事件發(fā)生率更高（55.4%和51.8%）。

　　研究人員表示，固定劑量利格列汀/恩格列凈是降低糖尿病患者HbA1c水平及不良事件風險的一項簡單、有效治療選擇。因本次試驗參與者數(shù)量相對較少，因此不良事件的確切結(jié)論尚不能確定。眾所周知，SGLT-2的副作用（生殖/泌尿系統(tǒng)感染）相對常見。

　　醫(yī)脈通編譯自：Add-on Empagliflozin Improves Glycemic Control and Weight in Some Diabetics.Medscape.December 28,2016.

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