懷孕期間服用二甲雙胍安全嗎

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　　二甲雙胍是一種常用于治療2型糖尿病的藥物。許多糖尿病患者認為這是有效的治療方法，但對孕婦是安全?

　　二甲雙胍是一種有助于降低血糖的藥物。它被認為是2型糖尿病最好的一線治療之一。糖尿病和代謝綜合征的綜述指出，二甲雙胍有助于降低血糖水平，加強內分泌系統，改善胰島素抵抗，并減少體內脂肪分布。在服用任何藥物，包括二甲雙胍之前，孕婦必須絕對確保藥物不會影響她或她的寶寶。

　　懷孕期間和之后二甲雙胍使用的效果

　　已經服用二甲雙胍的2型糖尿病婦女可能會懷疑其在懷孕期間的作用。有些人擔心在孕期間和之后使用二甲雙胍，因為它穿過胎盤。這意味著當孕婦服用二甲雙胍時，她的寶寶也在服用。然而，迄今為止在懷孕期間服用二甲雙胍的效果進行的少數研究的結果是積極的。2014年對人類生殖更新發表的評論發現，該藥物沒有導致出生缺陷，并發癥或疾病。然而，研究人員確實注意到，應該進行更大的研究，以使這一證據更具決定性。

　　二甲雙胍和妊娠糖尿病

　　對“人類生殖更新”發表的另一篇評論指出，服用二甲雙胍治療妊娠糖尿病（懷孕期間的糖尿病）的女性的體重要低于服用胰島素的女性。一項為期2年的隨訪研究發現，二甲雙胍治療的婦女出生的嬰兒在器官周圍的脂肪較少，這可能使他們在生命后期不太容易受到胰島素抵抗的困擾。這可能意味著年輕時會接觸二甲雙胍的兒童可以獲得長期的利益。這只是現階段的一個假設，長期研究必須還要進行。

　　二甲雙胍對懷孕前的生育能力的影響

　　二甲雙胍似乎對生育率有積極作用。二甲雙胍通常用于治療PCOS或多囊卵巢綜合征。根據“人類生殖科學雜志”發表的調查結果，PCOS婦女，特別是超重者，往往是胰島素抵抗。PCOS可能會導致錯誤的月經間期和不頻繁的排卵，這可能致不育或懷孕困難。二甲雙胍用于通過調節身體的血糖來降低胰島素水平。它也有助于調節月經和排卵。二甲雙胍可以降低2型糖尿病的風險，或幫助治療已經患有這種病癥的婦女的癥狀。因為二甲雙胍有助于緩解PCOS的癥狀，許多婦女發現使用該藥物更容易懷孕。

　　減少懷孕問題：根據Metabolism：Clinical and Experimental發表的評論，與使用胰島素的患者相比，使用二甲雙胍的PCOS或妊娠糖尿病婦女與早期流產，早產，胎兒體重不一致似乎降低了。研究人員指出，身體似乎比接受胰素更好地能接受二甲雙胍。他們還指出，二甲雙胍沒有發生發育遲緩，子宮胎兒死亡，或對懷孕期間的胚胎或胎兒有任何令人不安的影響。這是藥物安全的有希望的消息。

　　二甲雙胍的常見風險和副作用

　　當正確使用時，二甲雙胍的風險和副作用相對較低。有些人確實會有輕微的副作用。二甲雙胍最常見的副作用是：脹氣、胃灼熱、腹瀉、肚子疼、惡心、胃腸道變化。對于孕婦來說，這些癥狀可能使早晨的病情變得更糟。使用二甲雙胍來降低或預防副作用的最低有效劑量是很重要的。

　　二甲雙胍也可以減少血糖過多，導致低血糖。低血糖癥狀包括：無力和疲勞、頭痛、混亂、嗜睡或眩暈、刺激、心跳快，顫抖，感覺緊張、饑餓、出汗或發冷。當乳酸在組織中積聚時，嚴重并發癥的風險，如乳酸性酸中毒，也可能與二甲雙胍有關。乳酸性酸中毒是由代謝問題引起的，癥狀包括：強烈胃痛、惡心和嘔吐、心率不規律、眩暈，虛弱或感覺輕松、疲勞或極度疲勞、呼吸困難、肌肉疼痛、睡眠困難或睡眠不足。如果一個人感覺到有嚴重的乳酸性酸中毒癥狀或癥狀，應立即聯系緊急醫療隊。

　　二甲雙胍用量

　　二甲雙胍對2型糖尿病患者的劑量因人而異。它是基于他們的病史，胰島素敏感性水平和對副作用的敏感性。二甲雙胍的劑量取決于個體。如果婦女擔心服用太多或太少的藥物，婦女應該和他們的醫生交談。服用胰島素2型糖尿病的孕婦也可以服用二甲雙胍來幫助懷孕期間發展的癥狀。PCOS婦女的劑量也因其對藥物的反應而不同。如果不能處理副作用，醫生通常會嘗試降低劑量或尋求其他選擇。為了盡量減少副作用，醫生以非常低的劑量開始治療，并逐漸增加劑量，直到癥狀出現。當使用正確時，該藥物被認為具有高安全性。

　　二甲雙胍的替代品

　　妊娠糖尿病或2型糖尿病的孕婦通常在懷孕期間給予二甲雙胍。如果他們對藥物有不良反應，改變胃腸系統，或者根本不想服用，還有其他選擇。二甲雙胍最常見的替代方法是單獨使用胰島素治療，有助于穩定血糖水平。

　　懷孕期間服用二甲雙胍的展望

　　目前的研究表明，二甲雙胍在懷孕期間并發癥的風險很低，盡管還需要進一步的臨床試驗。一些研究表明，如果正確使用二甲雙胍甚至可以為孕婦及其嬰兒帶來好處。任何藥物的劑量應由醫生仔細管理，在發展的各個階段，孕婦或其后代的風險幾乎都不大。（來源：生物谷）

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