合理服用驍悉預防排斥反應

   導讀：驍悉是臨床常用于預防和治療腎移植后排斥反應的藥物之一，合理的使用驍悉是保證藥效發揮的基礎，如果不合理的使用驍悉則可導致不良后果，那么，我們應該如何合理服用驍悉？

    服用驍悉的注意事項：
    1、服用驍悉的病人在第一個月每周1次進行全血細胞計數，第二和第三個月每月2次，余下的一年中每月1次，如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞絕對計數小于1.3 x 103/uL)時，應停止或減量使用本藥，并對這些病人密切觀察。

    2、嚴重慢性腎功能損害(腎小球濾過率小于25 mL/分/1.73 m2)的病人服用單劑量后，血漿MPA和MPAG的曲線下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。應避免使用超過1 g/次，每日2次的劑量，并且應對這些病人密切觀察。

    腎移植后腎功能恢復的病人，平均0-12小時 MPA曲線下面積與正�；謴筒∪讼喾隆５玀PAG的0-12小時曲線下面積前者比后者高2-3倍。對這些腎功能延遲恢復的病人無須作劑量調整，但應密切觀察。

    3、接受免疫抑制療法的病人常使用聯合用藥方式驍悉作為聯合應用免疫抑制藥物時，有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤(特別是皮膚瘤)發生的危險。這一危險性與免疫抑制的強度和持續時間關，而不是與某一特定藥物有關。免疫系統的過度抑制也可能導致對感染的易感性增加。臨床試驗中，驍悉已與以下藥物聯合應用：抗淋巴細胞球抗體、環孢素和皮質激素類藥物，以預防排斥反應和治療難治性排斥反應。

    4、孕婦及哺乳期婦女用藥。動物實驗中發現驍悉有致胎兒畸形的可能。盡管還未對孕婦作充分和良好的對照研究，只有在驍悉的潛在優點超過對胎兒的潛在危險時方予應用。應在妊娠試驗陰性后，才開始服用本藥。服用本藥期間，應采取有效避孕措施。對大鼠的研究發現MMF可通過乳汁分泌，是否可從人乳中分泌驍尚不清楚，并且，MMF能對哺乳期嬰兒可能有潛在的嚴重副作用，應根據MMF對于母親的重要性作出用藥決定。

    5、兒童用藥。兒童使用該藥的安全性和有效性尚未確證。

    百濟藥師溫馨提醒：對MMF或MPA發生過敏反應的病人不能使用驍悉。 

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