尿路感染是由細菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。尿路感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿潴留。
近日發(fā)表在《醫(yī)藥導報》上的一篇關于用藥指南的研究指出,大腸埃希菌仍是住院復雜尿路感染的主要致病菌,但是其耐藥性高且常呈多重耐藥。
該研究回顧性分析了就診于華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院的188例住院復雜性尿路感染患者的臨床資料及藥敏實驗結(jié)果。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),致病菌以革蘭陰性桿菌最為常見,其次為球菌和真菌。76例大腸埃希菌產(chǎn)ESBL陽性率為48%,對阿莫西林/克拉維酸、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢西丁、阿米卡星、碳青霉烯類、呋喃妥因的耐藥率較低,而對氨芐西林、哌拉西林、頭孢類、喹諾酮類的耐藥率較高。
研究證明,大腸埃希菌仍是住院復雜尿路感染的主要致病菌,但是其耐藥性高且常呈多重耐藥,而且是最常見的產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶菌株的細菌,因此在臨床治療中應盡量根據(jù)藥敏實驗調(diào)整抗菌藥物的使用。