急性腦梗死：纖維蛋白原和D-二聚體

   導(dǎo)讀：急性腦梗死起病突然，伴有頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀。雖然不及腦出血兇險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大，還會發(fā)生許多合并癥。

　　腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。

　　最近，解放軍第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科肖文等人通過研究發(fā)現(xiàn)，纖維蛋白原及D-二聚體參與了急性腦梗死的發(fā)生發(fā)展,與病情進展密切相關(guān)；二者做為急時相反應(yīng)物參與動脈粥樣硬化的發(fā)生機制提示,相對于高凝狀態(tài),動脈粥樣硬化的形成與慢性炎癥反應(yīng)關(guān)系更為密切.該研究發(fā)表于2012年第3期《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》。

　　研究人員對120例急性腦梗死患者(腦梗死組)、同期單純頸動脈粥樣硬化而無腦梗死患者60例(頸動脈粥樣硬化組)和健康體檢者80例(正常對照組)進行了研究。

　　他們發(fā)現(xiàn)：腦梗死組、頸動脈粥樣硬化組及正常對照組血清纖維蛋白原、D-二聚體水平及頸動脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)值依次降低 (P＜0.05)；進展性卒中患者血清纖維蛋白原、D-二聚體水平高于非進展性卒中患者 (P＜0.05)；隨著動脈粥樣硬化嚴重程度的升高,腦梗死患者血清纖維蛋白原及D-二聚體水平逐漸升高 (P＜0.05)；腦梗死患者血清纖維蛋白原、D-二聚體水平均與頸動脈粥樣硬化嚴重程度呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.426,P=0.006; r=0.535,P=0.001).

　　腦梗塞：動脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，可伴發(fā)出血。發(fā)病機制為血栓形成或栓塞，癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異。發(fā)生急性腦梗塞時，如不及時治療，有可能將危及生命。

　　百濟藥師溫馨提醒，腦梗塞先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時間短暫，常常被人忽視。一旦老人有此類先兆癥狀，應(yīng)引起注意。

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