應用rivastigmine治療的Lewy小體和帕金森氏病癡呆患者在心血管方面的安全性評估

      膽堿酯酶抑制劑用于治療阿爾茨海默氏病（AD）時對心率有一定的影響，有時會誘發心動過緩。由于Lewy小體癡呆（DLB）和帕金森氏病（PDD）患者容易出現心血管自主神經系統的功能紊亂，因此這類患者使用膽堿酯酶抑制劑時需格外關注藥物在心臟方面的安全性。英國的研究人員近期回顧分析了DLB和PDD患者使用rivastigmine治療后的有關心臟方面安全性的資料。結果發現，用藥后患者的心率平均下降了1.5~2bpm，但無論是心動過緩還是心電圖所顯示的心律異常均沒有顯著的臨床學意義。與安慰劑相比，rivastigmine相關的血管疾病方面不良反應更少見，PDD患者用藥后發生昏厥的不良事件也更少（P=0.002,P=0.018）。另一項納入了120名DLB患者的小型隨機對照研究也顯示了類似的結果。研究人員指出，rivastigmine用于治療PDD和DLB患者在心血管方面是相對安全的。