導(dǎo)讀:帕金森病(Parkinson's disease)又稱"震顫麻痹",以患者動作緩慢,手腳或身體其它部分的震顫,身體失去柔軟性為主要癥狀。如果不積極預(yù)防治療,一旦發(fā)展到晚期,逆轉(zhuǎn)極其困難。所以,提高對帕金森病的認(rèn)識,積極對癥治療,避免病情發(fā)展十分必要。
帕金森病的病因醫(yī)學(xué)界尚不十分明確,但從其病理改變可以知道,其是由于中腦黑質(zhì)部分神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,抑制乙酰膽堿酶的多巴胺合成減少,乙酰膽堿酶的興奮作用相對增強(qiáng)而導(dǎo)致的。
帕金森病的臨床表現(xiàn)
帕金森病的首發(fā)癥狀通常是一側(cè)手部的靜止性捻丸樣震顫,肢體靜止時顯著,活動時減弱,睡眠中消失,情緒緊張或疲勞時加劇。除此之外,帕金森患者的肢體和軀體通常會變得很僵硬,并且逐漸加重,甚至晚期連日常活動都有困難。由于震顫和僵硬,患者從事精細(xì)活動會出現(xiàn)困難。面部肌肉運(yùn)動減少,從而表情呆板。行走時起步困難,呈“慌張步態(tài)”。因口、舌、鄂及咽部肌肉的運(yùn)動障礙,病人不能自然咽下唾液,導(dǎo)致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調(diào)。嚴(yán)重時可導(dǎo)致進(jìn)食飲水嗆咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理。同時,很多患者會因局部的肌肉僵硬而會出現(xiàn)疼痛。帕金森病患者還會有身體的某些部位出現(xiàn)異常的溫?zé)峄蚴呛涞陌Y狀,在帕金森病的晚期,還將會出現(xiàn)吞咽困難。
帕金森病的臨床分級
Ⅰ級最輕,Ⅴ級最重。
Ⅰ級:一側(cè)癥狀,輕度功能障礙。
Ⅱ級:兩側(cè)肢體和軀干癥狀,姿勢反應(yīng)正常。
Ⅲ級:輕度姿勢反應(yīng)障礙,生活自理,勞動力喪失。
Ⅳ級:明顯姿勢反應(yīng)障礙,生活和勞動能力喪失,可站立,稍可步行。
Ⅴ級:幫助起床,限于輪椅生活。
帕金森病的晚期癥狀
1、植物神經(jīng)功能障礙。這是晚期病人經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象,由于迷走神經(jīng)背核損害而造成。病人常由于腸蠕動減緩而出現(xiàn)頑固性便秘,食道、胃及小腸的運(yùn)動障礙而引起吞咽困難、食道痙攣以及胃一食道倒流等。
2、尿路異常。病人會表現(xiàn)出多種尿路異常的現(xiàn)象,比如尿急尿頻甚至排尿困難。
3、嗅覺減退。隨著病情的發(fā)展,很多病人會出現(xiàn)嗅覺減退的現(xiàn)象。
4、生活自理能力減退甚至喪失。由于肢體震顫以及肌肉關(guān)節(jié)的僵硬,患者很難從事精細(xì)活動,隨著病情發(fā)展以及相應(yīng)關(guān)節(jié)組織的用進(jìn)廢退,扣紐扣、系鞋帶、喝水等日常生活活動將遭受大大的影響。
帕金森病的預(yù)防治療
通過多年的臨床觀察,選擇合理的治療方案,直接影響著病情的發(fā)展及預(yù)后。早期無中斷的治療在很大程度上可以延緩病情,控制病情加重,避免帕金森病晚期癥狀的出現(xiàn),提高病人生活質(zhì)量,減少病患及家庭的負(fù)擔(dān)。
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