鹽酸美金剛片有效減緩老年癡呆癥的發展

    隨著人口老齡化的不斷遞增，老年癡呆癥的患病率也在不斷上升，老年癡呆癥的治療越來越受到人們的關注。那么究竟老年癡呆癥治療選擇什么藥物好呢？這是廣大患者比較關心的問題。臨床上老年癡呆癥治療常用鹽酸美金剛片，鹽酸美金剛片是治療老年癡呆癥的特效藥，療效顯著，成功為許多患者驅散老年癡呆癥所帶來的陰霾，值得臨床推廣。

    鹽酸美金剛片療效特點分析

    1、鹽酸美金剛可以促進大腦皮質和邊緣系統的BDNFmRNA的表達及增加BDNF受體亞型trkB，此亞型為鹽酸美金剛的結合部位，從而增加BDNF的含量，增強其作用，對神經細胞提供保護作用，改善記憶。

    2、鹽酸美金剛還可以通過另外2條途徑來發揮神經保護作用，即對5-HT3，受體的非競爭電壓依賴性抑制作用，以及對煙堿型膽堿受體的抑制作用。

    3、在全球已經完成的美金剛7個主要三期臨床試驗結果，支持將美金剛用于治療重度癡呆時具有改善患者功能并降低關懷依賴的設想。美金剛可以減少中到重度的阿爾茨海默病臨床癥狀的惡化，并可改善患者的生活質量，減輕護理人員的負擔。

    4、鹽酸美金剛片有效減緩老年癡呆癥的發展。進行的臨床擴大試驗(OLPES)中，有175例患者參加(其中95例之前服用鹽酸美金剛片，8O例服用安慰劑)，服用鹽酸美金剛片20mg/d。結果24周后由安慰劑轉為鹽酸美金剛片的患者在行為、認知方面的評分降低，但與前一階段相比降低減慢，提示鹽酸美金剛片雖不能逆轉但可延緩病程的發展，而一直服用鹽酸美金剛片的患者病程減慢程度不變。

    鹽酸美金剛片藥理作用分析

    鹽酸美金剛是一種電壓依賴性、中等程度親和力的非競爭性NMDA受體拮抗劑。在對猴子進行的試驗中未觀察到，鹽酸美金剛片可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導致的神經元損傷。在鹽酸美金剛的臨床試驗中，使用標準劑量鹽酸美金剛，未觀察到遺傳毒性。在大鼠和小鼠中進行的終生研究未發現任何致癌的證據。在大鼠和家兔中，美金剛即使是在母體毒性劑量下也無致畸性，對生育能力也無明顯副作用。在大鼠中，當美金剛劑量相當于或略高于人體劑量時，可觀察到胚胎發育的遲緩。

    此外，鹽酸美金剛還可以通過另外2條途徑來發揮神經保護作用，即對5-HT3，受體的非競爭電壓依賴性抑制作用，以及對煙堿型膽堿受體的抑制作用。口服給藥，開始劑量為5mg/d，以后增加5mg/d，直至20mg/d(bid)，口服吸收迅速，生物利用度為100%，口服3～7h達血漿峰濃度，消除半衰期為60-80h，老年人時間延長。

    百濟藥師溫馨提醒：以上是對鹽酸美金剛片的介紹，希望對您有所幫助。在中國老齡化趨勢越來越趨向于上升的局面，作為中老年人更應該要做好預防癡呆癥。得了老年癡呆癥要及早治療，爭取早日康復。

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