鹽酸美金剛片治療阿爾茨海默型癡呆

   導讀：鹽酸美金剛片，性狀為白色至類白色、雙面凸起的橢圓形薄膜衣片，兩面各有一條刻痕。鹽酸美金剛片的主要成份為鹽酸美金剛，為非競爭性NMDA受體拮抗劑。臨床用于治療中、重度阿爾茨海默病型老年癡呆癥。

　　鹽酸美金剛片藥理作用和作用機制，可能有下列相互作用：在合并使用NMDA拮抗劑時，左旋多巴，多巴胺能受體激動劑和抗膽堿能藥物的作用可能會增強，巴比妥類和神經阻滯劑的作用有可能減弱。美金剛與抗痙攣藥物（如丹曲洛林或巴氯芬）合用時可以改變這些藥物的作用效果，因此需要進行劑量調整；因為美金剛與金剛烷胺在化學結構上都是NMDA拮抗劑，因此應避免合用，以免發生藥物中毒性精神病。

　　同樣道理，也不應將美金剛與氯胺酮或右美沙芬合用。在已發表的一個報道中，美金剛與苯妥英合用可能風險增加；由于其它藥物（如西咪替丁，雷尼替丁，普魯卡因酰胺，奎尼丁、奎寧以及尼古丁）與金剛烷胺共用相同的腎臟陽離子轉運系統，因此也有可能與美金剛產生相互作用，導致血漿水平升高的潛在風險；美金剛與雙氫克尿噻或任何一個含雙氫克尿噻的復方制劑合并應用時有可能使雙氫克尿噻的血清水平降低；美金剛在離體條件下不抑制細胞色素酶（CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A）、環氧化物水解酶和硫酸化以及含單氧化酶的黃素的活性。

　　老年癡呆患者的日常生活能力下降，嚴重的患者不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。提醒患者及時進行治療。

　　百濟藥師溫馨提醒，鹽酸美金剛片的不良事件總發生率與安慰劑水平相當，且所發生的不良事件通常為輕中度。本品的常見不良反應有幻覺、意識混沌、頭暈、頭痛和疲倦。少見的不良反應有焦慮、肌張力增高、嘔吐、膀胱炎和性欲增加。根據自發報告，有癲癇發作的報告，多發生在有驚厥病史的患者。對鹽酸美金剛片的活性成分或其賦型劑過敏者禁用。癲癇患者、有驚厥病史、或癲癇易感體質的患者應用美金剛時應慎重。

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