復方樟柳堿注射液治療缺血性視神經病變療效被確定

    缺血性視神經病變，是以視力突然減退，扇形或半側(以上下水平為主)視野缺損和視乳頭水腫為臨床特征的視盤急性缺血性病變。本病多發生于中老年人，我國國內報告年輕患者亦占一定比例，男女均可發病。治病看療效，療效則要用實證來證明。復方樟柳堿注射液經醫學試驗證明對缺血性視神經病變有確切的療效。

    缺血性視神經病變的病因學

    缺血性視神經病變臨床上分前段和后段兩型。凡年齡>4O歲，視力突然下降、視野缺損者，應考慮缺血性視神經病變的可能性，但須除外壓迫性視神經病變，脫髓鞘及遺傳性疾患等。

    前部缺血性視神經病因如下：

    1.血管炎類 巨細胞動脈炎、結節性多動脈炎、全身性紅斑性狼瘡，Buergers病、過敏性血管炎、病毒后血管炎、接種免疫后、梅毒、放射性壞死。

    2.全身性血管病變、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、偏頭痛、大動脈炎、頸動脈阻塞性病變

    3.血液性疾病 真性紅細胞增多癥、鐮狀細胞病、急性低血壓（休克）、G-6-P-D缺乏癥

    4.眼性 白內障術后，低眼壓、青光眼。

    缺血性視神經病變的治療藥物——復方樟柳堿注射液

    缺血性視神經病變的治療首先要找出病因，才能對癥下藥。宋琛認為一般如非顳動脈炎引起者不必應用皮質類固醇，而極力贊成用復方樟柳堿治療。其機理可能是通過中樞調理血管舒縮功能，緩解血管痙攣，改善眼的微循環，包括改善視神經的供血。

    復方樟柳堿注射液，其主要成分是小劑量的樟柳堿和普魯卡因。復方樟柳堿通過中樞調整血管舒縮功能，緩解血管痙攣，改善眼部微循環。此外，它還能夠穩定保護血管內皮細胞，從而抑制傷后內皮素的異常表達和釋放。內皮素的相對穩定，有助于維持血管正常緊張度及血流量，促進視網膜水腫的吸收，恢復患眼視功能。臨床實驗驗證復方樟柳堿治療缺血性眼病的療效優于傳統的血管擴張劑 。

    復方樟柳堿注射液的藥理作用

    對家兔三種模型的藥效研究表明，復方樟柳堿注射液可以加速恢復眼缺血區血管活性物質的正常水平，緩解血管痙攣，維持脈絡膜血管的正常緊張度及舒縮功能，增加血流量，改善血液供應，促進缺血組織迅速恢復。

    一般藥理試驗顯示，治療劑量無抑制及興奮中樞神經系統作用，對呼吸、心血管系統無明顯影響。

    復方樟柳堿不擴張血管也不散瞳，對唾液分泌抑制作用短暫輕微。它已不是單純的樟柳堿的抗膽堿作用，而是通過注射部位的植物神經末梢調整植物神經系統，調整皮層、改善睡眠、消除頭痛、眼痛，并調整眼血管活性物質水平和相互比值，使之波動于正常范圍，從而調整眼血管運動功能，緩解眼血管痙攣，增加眼血流量，改善眼組織供血，提高視功能。此外，實驗研究表明，它還是抗氧化劑，具有降低超氧離子自由基作用。若是在腎愈等部位注射，可緩解全身各部位血管痙攣并改善組織供血，改善微循環。

    復方樟柳堿注射液不良反應輕微，少數患者注射后輕度口干，15-20分鐘消失，不失為一種安全有效的治療藥物。
    百濟藥師溫馨提醒，腦出血及眼出血急性期 ；有普魯卡因過敏史者禁用本品。

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