嬌莎 干糖漿- 一個(gè)專門針對(duì)兒童精心研制的新劑型的藥物

嬌莎 干糖漿
Josamy        
   

制造商
山之內(nèi)（中國）
 
 
性狀   
   丙酸交沙霉素的分子式為C45H73NO16，分子量為884.07。
本品是一種芳香、味甜的粉紅色顆粒。 
 
藥理作用   
   丙酸交沙霉素與交沙霉素一樣，對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等革蘭氏陽性菌 ；流感桿菌等革蘭氏陰性菌及支原體具有強(qiáng)大的抗菌力。
   丙酸交沙霉素是不誘導(dǎo)葡萄球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物產(chǎn)生耐藥性的非耐藥誘導(dǎo)型抗生素。
   丙酸交沙霉素對(duì)于葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等引起的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)感染，顯示強(qiáng)大的防御效果。
   在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，丙酸交沙霉素可良好地分布于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物器官內(nèi)。 
 
藥代動(dòng)力學(xué)   
    本品口服吸收迅速，體內(nèi)分布廣，組織濃度高。
血中藥物濃度 ：對(duì)6名健康男子每人口服丙酸交沙霉素干糖漿1 g(效價(jià))后，測(cè)定血中藥物濃度，結(jié)果表明 ：口服1-2小時(shí)后，血中濃度達(dá)到高峰，其平均值為1.18 ug/mL。兒童口服相當(dāng)于交沙霉素20 mg/kg(效價(jià))的丙酸交沙霉素干糖漿，1小時(shí)后的血中藥物濃度為2.6-8.0 ug/mL，2小時(shí)后為4.1-7.2 ug/mL、6小時(shí)后為0.66-4.4 ug/mL。
尿中排泄 ：兒童口服相當(dāng)于交沙霉素20 mg/kg(效價(jià))的丙酸交沙霉素干糖漿后，24小時(shí)內(nèi)的尿中排泄率為6.6-12.5%。
此外，口服丙酸交沙霉素后的人體尿中，不存在原形藥物，全部為交沙霉素及其代謝產(chǎn)物。 
 
適應(yīng)癥   
    對(duì)交沙霉素敏感的葡萄球菌，溶血性鏈球菌，肺炎球菌，流感菌和支原體等引起的下列感染癥 ：
膿皮病、膿痂疹、癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎。
咽喉炎、扁桃腺炎、咽峽炎、急性上呼吸道感染、外耳炎、眼瞼炎、淚囊炎。
急性和慢性支氣管肺炎、肺炎、支氣管肺炎、原發(fā)性非典型肺炎。
猩紅熱。
中耳炎、副鼻竇炎。
口腔科領(lǐng)域的感染癥 ：骨膜炎、牙周炎、牙齦炎、齒槽骨炎、智齒周圍炎、上頜竇炎、關(guān)節(jié)炎、頜炎、齒槽膿腫、牙根膿腫。 
 
用法用量   
    兒童30 mg/kg/日，分3-4次口服，并可根據(jù)癥狀適當(dāng)增減。 

不良反應(yīng)   
   偶見食欲不振，惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等消化道癥狀和過敏癥狀。 

禁忌癥   
   對(duì)本藥過敏者。 
 
注意事項(xiàng)   
    下述患者應(yīng)慎重給藥 ：對(duì)本品及大環(huán)內(nèi)酯類藥物有過敏史的患者 ；肝功能障礙的患者。 
 
孕婦及哺乳期婦女用藥   
    對(duì)孕婦或有可能懷孕的婦女，只有在判定治療的有益性大于危險(xiǎn)性時(shí)才可給藥。
本品使用期間應(yīng)避免哺乳。 
 
老年患者用藥   
   尚不明確。 
 
藥物相互作用   
    大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的代謝物（亞硝基烷烴）和肝藥酶P450的CYP3A4結(jié)合，形成復(fù)合物，抑制下列藥物的代謝，使血藥濃度上升 ：
特非那定和阿司咪唑 ：增強(qiáng)這些藥物的作用，偶見QT延長，心室性心律不齊（含torsades de pointes），在國外有心臟停止（含死亡）等心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
含有麥角胺的制劑甲磺酸二氫麥角胺等 ：增強(qiáng)這些藥物的作用，有可能引起四肢缺血。
免疫抑制劑環(huán)孢菌素 ：增強(qiáng)這些藥物的作用，有可能引起腎功能障礙。
三唑侖 ：增強(qiáng)其作用，有可能引起困倦。
溴隱停 ：增強(qiáng)其作用，有可能引起嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)。 
 
用藥須知   
    糖漿調(diào)制后應(yīng)保存于陰涼處，并盡快服用。
    搖勻后服用。
    糖漿劑的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)制方法如下 ：干糖漿3 g加水8 mL，制成糖漿10 mL，1 mL糖漿中的交沙霉素含量為30 mg ；干糖漿4 g加水7.5 mL，制成糖漿量10 mL，1 mL糖漿中的交沙霉素含量為40 mg。 
 
貯藏/有效期   
    遮光、密封，干燥保存。有效期2年。

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