2006年度精神科熱門藥品回顧

 

     西安楊森制藥在今年獲準上市的艾司西酞普蘭（來士普）是一種新型的抗抑郁藥。該藥屬于最新的五羥色胺雙作用機制抗抑郁劑。相對于其它抗抑郁藥用量大、起效慢等缺點，來士普日常用量10ｍｇ，僅為其它用藥量的一半，但其起效時間更快，一般在1～2周內(nèi)就有減輕癥狀的效果。據(jù)介紹，在歐洲及北美這兩個主要的抗抑郁藥市場，艾司西酞普蘭已經(jīng)成為了精神科大夫的首選用藥。而來士普在國內(nèi)多個研究中心進行的臨床注冊研究顯示，其在改善“抑郁情緒”和“工作興趣”方面的作用尤其突出。因此，很多國內(nèi)專家都對來士普在國內(nèi)的上市充滿期待。

 

 

      小兒多動癥的主要表現(xiàn)有注意力渙散，多動多語，沖動任性，學習困難，其核心表現(xiàn)為自控能力差。中醫(yī)病因病機多辨為肝腎陰虧，肝陽偏旺型。故選滋補肝腎，寧神益智的中藥治療多動癥可獲得很好的效果，且副作用小。中藥治療小兒多動癥越來越獲得肯定，并被推薦為首選藥品。目前被廣泛應用且療效肯定的中成藥有地牡寧神口服液、靜靈口服液等。

 

 

      健兒貼是廣州中山醫(yī)科大學藥物開發(fā)中心聯(lián)合兒童心理生理研究中心在廣泛的市場調(diào)查基礎上，研制出針對兒童多動癥、注意力障礙、成績差的全新外用貼劑。該貼貼于外貼耳穴，采用國際先進的濃縮干粉、納米技術及穴位貼壓原理，利用緩釋技術持久經(jīng)皮滲透并配以遠紅外線照射，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡，均衡兒童運動細胞與思維細胞的發(fā)育。該貼經(jīng)廣州珠江醫(yī)院全軍兒童中心、廣州市兒童醫(yī)院和中山醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為治療中心等對上萬名適齡兒童跟蹤驗證，證明其總有效率在84%--87.6%之間，無任何副作用、安全、方便，同時兼具開竅益智的功能。在臨床中與治療多動癥的中成藥如地牡寧神口服液、靜靈口服液等一起配合使用效果更佳。

 

 

 

      齊拉西酮是一種非典型抗精神病藥，其結(jié)構(gòu)與吩噻嗪類或丁酞苯類抗精神病藥物不同。體外研究顯示，齊拉西酮對多巴胺D₂, D₃, 5-羥色胺5HT_2A, 5HT_2C、5HT_1A、5HT_1D、a-腎上腺素能受體具有較高的親和力，對組胺H₁受體具有中等親和力，對包括M膽堿能受體在內(nèi)的其他受試受體／結(jié)合位點未見親和力。齊拉西酮對D₂, 5HT_2A, 5HT_1D受體具有拮抗作用，對5HT_1A受體具有激動作用。齊拉西酮能抑制突觸對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取。力復君安具有以下特點：不導致體重增加、錐體外系反應發(fā)生率低、不明顯增加血清泌乳素水平、不明顯增加血脂、血糖水平。

 

 

 

      在精神分裂癥維持治療中，牛黃寧宮片與小劑量抗精神病藥物聯(lián)合應用，既可保持與較大劑量西藥相近的療效，又可減少不良反應，且有抗復發(fā)的作用。