美專家用游戲治療精神分裂癥

   導讀：治療精神分裂癥，腦神經學家邁克爾?梅策尼希的方法是：不用吃藥，玩電子游戲就好。目前，梅策尼希正在進行臨床實驗，以期獲得FDA的批準。《自然》雜志2月刊文，對加州大學舊金山分校的梅策尼希博士進行了專訪。

　　加州大學舊金山分校的名譽教授，腦神經學家邁克爾•梅策尼希成功迎擊了大腦功能訓練軟件的懷疑者，目前他正在進行臨床實驗，以期獲得FDA的批準。

　　克爾•梅策尼希認為，通過電子游戲可以提升神經的可塑性，但 是這一提議過于超前，遭到過許多批評。幾乎沒有實質的證據表明，用電子游戲鍛煉大腦對常人或是患者有明顯的作用。但是今年，梅策尼希決定再向前一步。他和同事準備開始臨床試驗，以期獲得美國食品和藥物管理局（FDA）對這種治療模式的批準。

　　精神分裂癥的機理非常復雜，并且有很多不同的癥狀，比如幻覺、錯覺、缺少干勁、情緒失常、言語失控、思維紊亂等等。現階段的治療藥物往往具有經常性的、嚴重的副作用，而且這些藥也不能很好地減輕病人的癥狀。這些都說明，精神分裂癥比其他的精神疾病（比如抑郁癥），對社會的影響更大。

　　但正是這種病極難治愈才吸引了梅策尼希，如果他的方法成功了，那將是大功一件。另外，研究者最近也把他們的研究重點從精神分裂癥的表象，轉移到更根本的認知缺陷，比如注意力、學習能力、記憶力、言語能力和問題解決能力上。

　　邁克爾•梅策尼希創立的Posic科學公司2010年推出的一款提升大腦認識功能的網絡社交游戲，大腦奧德賽（Brain Odyssey）。用戶可以免費登陸，與網友互動，組隊完成任務，以達到提升認知能力的效果。這款游戲主要針對50歲及以上年齡的用戶。

　　哥倫比亞大學的臨床精神學家、認知矯正法的先驅，愛麗絲•梅達利亞（Alice Medalia）表示， 她并不認為Posit應該現在去尋求 FDA 的認可，因為還沒有證據表明，軟件比其他的認知矯正療法更為有效，而且也不知道軟件是如何真正治療精神分裂癥的。有關于認知矯正的元分析研究（包含了Posit的軟件療法）表明，各種非藥物性療法在有效性上并無差別。

　　“這就對這些軟件的科學性產生了疑問，”梅達利亞說，“我們不知道這些軟件匯總的那個因素是有效的。單單說神經可塑性是不夠具體的。”

　　然而，梅策尼希覺得他已經為了證明大腦訓練的有效性付出了足夠多、足夠長的努力了。他說，是時候讓管理者介入了。用軟件來治療精神分裂癥，將是對精神病治療法的一次變革，將扭轉只關注于藥物治療的現狀。維諾格拉多夫也說，對藥物缺點的不斷認識以及對腦損傷不可逆的認識轉變，將激發對新方法的研究。

　　“在精神病治療領域的主流力量是治療癥狀，而不是解決基本的神經功能失常。病患被動接受藥物，而不是幫助他們主動地與外界環境進行接觸。” 維諾格拉多夫說。

　　并且，梅策尼希并不僅僅滿足于治療精神分裂癥。他創辦的另一家公司——舊金山的大腦可塑性研究院（Brain Plasticity Institute in San Francisco），正在研發大腦訓練軟件，治療范圍從老年癡呆癥到腦外傷，都有包括。 “如果我們能夠利用一個無可置疑的科學的方法進行開發，”梅策尼希說，“我們將在精神病治療學迅速地發展出一套新的模式。”

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