為什么適今可吡硫翁鋅停藥后銀屑病迅速復發?要回答這個問題,我們首先要了解銀屑病的病情發展。
尋常型銀屑病按病情發展可分為以下三個時期:進行期(舊皮損不好轉或不斷擴大、新皮損不斷發起的時期,此時及早用藥能有效控制皮損但不能保證新皮損不出現)、靜止期(舊皮損無明顯好轉但也不擴大,無新發皮損,此時可根據需要適量用藥)、消退期(皮損逐漸縮小、脫屑現象緩解,皮疹消退后可能留下暫時性色素減退或色素沉著斑,無需治療過一段時間會恢復正常)。
銀屑病有著自身的發展特點,臨床上不主張過度治療,治療原則為:進行期用藥物控制令皮損不至擴張,靜止期或消退期如皮損不明顯、不影響正常工作生活,可用少量藥物維持或注重調理,對頑固皮損“聽之任之,留有余地”,不盲目追求“徹底痊愈”,這些措施有利于疾病向良性方向發展。
而一部分銀屑病患者在使用適今1-2周后,發現表面皮損已基本消除時馬上停用適今可吡硫翁鋅,而這樣的行為往往很容易導致皮損的迅速復發。只是因為患者沒有按照足夠的療程去使用適今可吡硫翁鋅。
臨床上發現銀屑病患者在使用適今可吡硫翁鋅治療28天后再持續用藥1-2周能有效延緩復發時間。反之,如在表面皮損好轉后迅速停止使用適今可吡硫翁鋅會引發新一輪的皮損,這是因為銀屑病患者主觀感受的“皮損消除”與醫學角度的“基本痊愈”有區別的。當我們看到角質層的損害恢復時,其實皮膚內部(真皮層、表皮基底層、棘層等)的細胞仍需要一段時間來進行修復,因此這時更需要堅持使用適今可吡硫翁鋅。
當適今可吡硫翁鋅藥物在滲透到皮膚內層促進異常細胞的修復過程中,一旦停藥就無法對內層異常細胞進行調整,以致內層異常細胞不斷向外發展推移至角質層時又會出現新的皮損癥狀,這就是一部分患者反映的“適今可吡硫翁鋅停藥后銀屑病迅速復發”的原因。