藥師指導(dǎo)異維A酸用藥 有效避免不良反應(yīng)

 　 異維A酸能夠調(diào)節(jié)人角質(zhì)形成細(xì)胞（KC）的增殖與分化、調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的終末分化過程、使毛囊上皮細(xì)胞的角化過程正常化、調(diào)節(jié)KC的細(xì)胞骨架和結(jié)構(gòu)蛋白的表達(dá)，減少角蛋白前身物的數(shù)量，使角質(zhì)變薄并抑制角化，出現(xiàn)正常角化的上皮。口服異維A酸是嚴(yán)重痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。 
 
 　 盡管異維A酸治療重癥痤瘡療效顯著，但其也以不良反應(yīng)居多出名。其實(shí)任何一個(gè)藥物都會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)一個(gè)藥品要考慮藥品的適應(yīng)癥與有效性，還需要與同適應(yīng)癥藥品進(jìn)行橫向比較。在使用異維A酸時(shí)同時(shí)患者加強(qiáng)與藥師的溝通，在藥師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，就可有效的避免異維A酸反應(yīng)發(fā)生。 
 
 　 異維A酸是惟一經(jīng)美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療尋常型痤瘡的口服藥物，治療重度痤瘡總有效率達(dá)到90.4%。國(guó)內(nèi)的常用劑量是0.25～0.5mg/kg•d,為了減少副作用，劑量不應(yīng)超過0.5mg/kg•d；國(guó)際上的常用劑量則是0.5～1.0mg/kg•d，累積劑量為120～150mg/kg，比國(guó)內(nèi)劑量要高，這也可能是國(guó)內(nèi)嚴(yán)重不良反應(yīng)比國(guó)外要少、程度要輕的一個(gè)原因。 

 　 百濟(jì)藥師溫馨提醒：異維A酸不能與四環(huán)素同用。異維A酸有明確的適應(yīng)癥，主要用于中重度痤瘡，盡量不作為輕型痤瘡的首選治療。其不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，小劑量應(yīng)用可減少其不良反應(yīng)。該藥是處方藥，在美國(guó)，只有皮膚科醫(yī)生才能處方，醫(yī)生的指導(dǎo)和規(guī)范使用非常重要。 
 
 　 此外，精神抑郁以及原發(fā)性癲癇是維A酸在大劑量長(zhǎng)期使用時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)于異維A酸治療時(shí)產(chǎn)生的精神抑郁風(fēng)險(xiǎn)，曾進(jìn)行過一項(xiàng)以大樣本為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究。該研究以抗生素治療痤瘡作對(duì)比，結(jié)果表明，服用異維A酸沒有增加新發(fā)抑郁、自殺行為及其他精神癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。 
  
 　 如有任何關(guān)于維A酸用藥方面的疑惑，可撥打我們的免費(fèi)咨詢熱線400-888-4882，我們有專業(yè)的藥師為你提供藥學(xué)服務(wù)。

TAG：異維A酸 痤瘡 重癥痤瘡