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田可適應(yīng)癥】
適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。田可常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合使用,以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重癥再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、
銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。
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田可用法用量】
成人B>
器官移植采用三聯(lián)免疫抑制方案時,起始劑量為6-11mg/kg體重/日,根據(jù)血藥濃度每2周可減0.5-1mg/kg體重/日,維持量為2-6mg/kg體重/日,分2次口服。
骨髓移植預(yù)防移植物抗宿主疾病:移植前1天先用2.5mg/kg體重/日,分2次靜脈滴注,待胃腸反應(yīng)消失后(約0.5-1月),改為口服本藥,起始劑量為6mg/kg體重/日,分2次口服。1個月后緩慢減量,總療程半年左右。治療預(yù)防移植物抗宿主疾病:單獨(dú)或在原用腎上腺皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上加用本藥,2-3mg/kg體重/日,分2次口服,待病情穩(wěn)定后緩慢減量,總療程半年以上。
狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征初始劑量為4-5mg/kg體重/日,分2-3次口服,出現(xiàn)明顯療效后緩慢減至2-3mg/kg體重/日,療程3-6個月以上。
兒童用量可按成人劑量或稍高于成人劑量計算。
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田可注意事項】
田可經(jīng)動物實(shí)驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有并發(fā)淋巴瘤、皮膚惡性
腫瘤的報告,但尚無導(dǎo)致誘變性的證據(jù)。
下列情況慎用:肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服田可不耐受等。
對診斷的干擾:用田可最初幾日,血尿素氮及肌酐可升高,這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應(yīng)。
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT(SGPT)]、門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因田可對肝臟的毒性而升高。
血清鎂濃度可減低,此與田可的腎毒性有關(guān)。
血清鉀、血尿酸可能升高。
若田可已引起腎功能不全或有持續(xù)負(fù)氮平衡,應(yīng)立即減量或至停用。
若發(fā)生感染,應(yīng)立即用抗生素治療,田可亦應(yīng)減量或停用。
若移植發(fā)生排斥,田可劑量應(yīng)加大。
在預(yù)防治療器官或組織移植排斥反應(yīng)及治療自身免疫性疾病方面,田可的劑量常因治療的疾病、個體差異、用田可后的血藥濃度不相同而并不完全統(tǒng)一,小兒對田可的清除率較快,故用藥劑量可適當(dāng)加大。
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田可性狀】
環(huán)孢素(又稱環(huán)孢素A)為11個氨基酸組成的環(huán)狀多肽。膠囊為桃紅色膠囊,內(nèi)含黃色或淺黃色的油狀液。口服液為黃色澄明的粘稠液體,遇水可乳化。
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田可有效期】
有效期2年。
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田可批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H10960009
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田可生產(chǎn)企業(yè)】
華北制藥股份有限公司
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田可禁忌癥】
對環(huán)孢素過敏者、孕婦和哺乳期婦女、嚴(yán)重肝、腎功能損害者禁用。