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枸櫞酸托瑞米芬片(法樂通)功效與作用: 【法樂通適應癥】 適用于治療絕經后婦女雌激素受體陽性/或不詳的轉移性乳腺癌。 【法樂通藥物相互作用】 托瑞米芬與以下延長QTc間期藥物同時使用時,不能排除延長QTc間期加性效應。這可能增加心室心律失常的風險(包括扭轉型室性心動過速TdP),所以托瑞米芬禁止和以下藥物同時使用: -IA類抗心律失常藥(例如奎尼丁、氯化奎尼丁、達舒平) -Ⅲ類抗心律失常藥(例如胺碘酮、甲磺胺心定、多菲萊德、伊布利特) -神經松弛劑(例如酚噻嗪系) -某些抗菌素(莫西沙星、紅霉素Ⅳ,尤其是抗瘧藥泛曲林) -某些抗組胺藥(特非那定、阿司咪唑、咪唑拉汀) -其他(西沙比利等) 減少腎排泄鈣的藥物例如噻嗪類利尿劑可增加高鈣血癥。 酶誘導劑例如苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平可加速托瑞米芬的排泄,使穩態血清濃度下降。出現這種情況時可能要將每日劑量加倍。 已明確抗雌激素藥物與法華令類抗凝血藥物有協同作用引起出血時間嚴重增長。所以應避免與此類藥物同時服用。 理論上托瑞米芬的主要代謝途徑為CYP3A酶系統,對該酶系統有抑制作用的藥物例如酮康唑及類似的抗真菌藥,紅霉素和三乙酰夾竹桃霉素均可抑制托瑞米芬的代謝。故與此類藥物同時應用要小心考慮。 |