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甲氨蝶呤片功效與作用: 【甲氨蝶呤片適應癥】 1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。 【甲氨蝶呤片藥物相互作用】 1、乙醇和其他對肝臟有損害藥物,如與甲氨蝶呤片同用,可增加肝臟的毒性; 2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多,對于痛風或高尿酸血癥患者應相應增加別嘌呤醇等藥劑量; 3、甲氨蝶呤片可增加抗血凝作用,甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥,同此與其他抗凝藥慎同用; 4、與保泰松和磺胺類藥物同用后,因與蛋白質結合的競爭,可能會引起甲氨蝶呤片血清濃度的增高而導致毒性反應的出現; 5、口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收,而口服新霉素鈉可減少其吸收; 6、與弱有機酸和水楊酸鹽等同用,可抑制甲氨蝶呤片的腎排泄而導致血清藥濃度增高,繼而毒性增加,應酌情減少用量; 7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用,如與甲氨蝶呤片同用可增加其毒副作用; 8、先用或同用時,與氟尿嘧啶有拮抗作用,如先用甲氨蝶呤片,4~6小時后再用氟尿嘧啶則可產生協同作用。甲氨蝶呤片與左旋門冬酰胺酶合用也可導致減效,如用后者10日后用甲氨蝶呤片,或于甲氨蝶呤片用藥后24小時內給左旋門冬酰胺酶,則可增效而減少對胃腸道和骨髓的毒副作用。有報道如在用甲氨蝶呤片前24小時或10分鐘后用阿糖胞苷,可增加甲氨蝶呤片的抗癌活性。甲氨蝶呤片與放療或其他骨髓抑制藥同用時宜謹慎。 |