導尿管使用注意事項

　　隨著老齡化社會的到來、人均壽命的延長，老年人排尿困難、尿頻、尿失禁等排尿障礙的發病率隨之增加。排尿障礙不僅可使患者喪失正常的生活能力及人的尊嚴，而且還可降低自主活動意識，進而蛻變為老年性抑郁癥，嚴重影響老齡患者的生活質量。解除排尿障礙、減輕患者痛苦、提高患者生活質量，是目前護理工作應予重視的內容。

　　醫生留置給患者導尿管一般有兩種，一種為氣囊導尿管，即將導尿管插入膀胱后，醫生向置入膀胱尿管遠端的氣囊里充氣或充水，由于氣囊充氣充水后的直徑遠遠大于尿道直徑，因此，不使用暴力不會將尿管拔出，留置這種導尿管的患者不必過分小心。另一種為普通導尿管，由于價格低廉，也是臨床上應用是最普遍的一種導尿管。這種尿管只是一條細長的管子，導尿后靠醫生在尿道口處將尿管用小紗帶結扎或者橡皮膏等特粘貼在陰莖上和陰莖根部固定，因此，容易脫出。這兩種導尿管的固定方式迥然不同，留置尿管的患者非常容易辨別。留置普通導尿管的患者必須小心保護，謹防脫出。

　�。�1）首先不能使尿管受向外的拉力，在脫衣、翻身時都應注意動作輕柔，和緩，幅度小。
　�。�2）對橡皮膏固定者要注意觀察橡皮膏是否固定牢固，由于醫生固定尿管時，一般先將尿管與陰莖固定，再用另一級橡皮膏將尿管粘貼在陰莖根部，以緩沖前一組橡皮膏的拉力因此，要隨時注意第二組是否牢靠，遇有松動，立刻更換橡皮膏并重新粘牢。
　�。�3）尤其在臨睡前、起床時更應仔細檢查，但最好 不要動陰莖上的橡皮膏。
　�。�4）患者還應注意保持陰莖和陰部的清潔，盡量避免出汗，保持局部干燥即可，不宜進行清洗，以免橡皮膏松動。
　�。�5）尿管最好用夾子夾緊，每隔2小時左右放松一次排尿為好，以模擬生理的排尿狀態。
　　（6）萬一尿管脫出時也不必慌張，可深度自行排尿，若能夠排出則可安心在家中休養，不必急于上醫院。若脫出后不能自行排尿，則應盡早去醫院重新插管。千萬不要謀略自行插管，因為家庭中不但不具備基本條件和技術，使插管難以成艾功，而且不能消毒和無菌損傷會將細菌帶入尿道引起泌尿道的感染。

　　隨著置管時間的延長，尿路感染發生率增加。留置時間與尿路感染呈正比關系。原因是導尿管插入尿道并長期留置尿道膀胱內，刺激尿道及膀胱粘膜，破壞了正常的生理環境，消弱了尿道及膀胱對細菌的防御作用。

　　百濟護理師溫馨提醒：故如病情必須導尿并留置導尿管，一定要嚴格按照操作規程。如留置導尿管不超過3 天，全身用藥預防感染可能有效，超過3天則無效。