導尿管留置的護理措施

　　留置導尿管引起尿道粘膜損傷，尿道出血也是常見并發癥之一。其主要原因有自身因素，護士操作熟練程度及護士責任心等多方面因素。因此要從上述原因入手。加強預防措施。首先加強護士責任心及基本操作技能的訓練，擴大知識面。

　　膀胱功能損傷：臨床常見拔除尿管，如尿失禁、尿頻、排尿困難，甚至出現尿潴留，膀胱有貯尿和排尿雙重功能，當某些疾病或其他等原因需留置導尿管時，臨床上常用定時放尿和開放引流放尿方法，但上述方法違背了正常排尿模式，特別是開放引流放尿，使不應間斷的排尿活動變成了與腎臟產生尿相應連續過程，膀胱貯存功能廢用。排尿反射中斷的，膀胱呈空虛狀態，逐漸順應了有尿即流的“惰性狀態”，拔除后不能及時建立起主動排尿意識。而間斷定時放尿，不能因人而宜掌握膀胱充盈速度及排尿間隔時間，若膀胱尿液少時放尿不足以引起尿意，尿液隨壓力差作用流出，患者難以有排尿感覺，不能充分保護膀胱功能，若由于被　液中有利尿等治療需要，尿液過多時放尿不及時會造成不良后果。

　　導尿管留置的護理措施

　　1.保持引流通暢。避免導管受壓、扭曲、堵塞。
　　2.防止逆行感染。保持尿道口清潔，每日用0.1%新潔爾滅溶液清潔尿道口2次，每日定時更換集尿袋，記錄尿量，每周更換導尿管1次，無論何時，引流管及集尿袋均不可高于恥骨聯合，切忌尿液逆流。
　　3.鼓勵病人多飲水，常更換臥位，若發現尿液混濁，沉淀或出現結晶，應及時進行膀胱沖洗。每周查尿常規1次。
　　4.訓練膀胱功能。可采用間歇性阻斷引流，使膀胱定時充盈、排空、促進膀胱功能的恢復。
　　5.病人離床活動或作檢查時，可攜集尿袋前往。其方法：將導尿管固定于下腹部；保持集尿袋低于恥骨聯合。亦可將導尿管與集尿袋分離，用無菌紗布包裹導尿管末端反折后以膠布扎緊，固定于下腹部；集尿袋開口端用無菌紗布包裹或套入無菌試管內，固定于床單上醫學教`育網搜集整理。病人臥床時，常規消毒兩管開口端后接上。

　　臨床常見的留置導尿術入理技術屬侵入性操作項目之一。若操作護理不當可直接影響患者的生活質量及愈后，甚至危及生命。如何預防留置導尿管的并發癥，提高護理人員對留置導尿護理的認識以及加強導尿的護理管理非常重要。