醫(yī)學上,經(jīng)由尿道插入導尿管到膀胱,引流出尿液。 導尿管,是以天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯(PVC)制成的管路,可以經(jīng)由尿道插入膀胱以便引流尿液出來,導尿管插入膀胱后,靠近導尿管頭端有一個氣囊固定導尿管留在膀胱內(nèi),而不易脫出,且引流管連接尿袋收集尿液。
醫(yī)生留置給患者導尿管一般有兩種,一種為氣囊導尿管,即將導尿管插入膀胱后,醫(yī)生向置入膀胱尿管遠端的氣囊里充氣或充水,由于氣囊充氣充水后的直徑遠遠大于尿道直徑,因此,不使用暴力不會將尿管拔出,留置這種導尿管的患者不必過分小心。另一種為普通導尿管,由于價格低廉,也是臨床上應用是最普遍的一種導尿管。這種尿管只是一條細長的管子,導尿后靠醫(yī)生在尿道口處將尿管用小紗帶結扎或者橡皮膏等特粘貼在陰莖上和陰莖根部固定,因此,容易脫出。
導尿管的護理步驟:
洗手、清除手上的病菌以預防感染。
準備下列用具:1.棉枝一包,2.透氣紙膠布一卷,3.塑膠袋一只,4.便盆,5.生理食鹽水或煮沸過的水,6.優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。
將便盆放入病人臀部。
用手分開陰唇或回縮包皮。
以棉枝沾濕生理食鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,將臟的棉枝,隨手丟入準備好的塑膠內(nèi)。
檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請告知醫(yī)護人員處理。
將導尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(女病人)或下腹部(男病人),每天須更換黏貼部位,防止長期黏貼或導管壓迫,造成皮膚損傷。
導尿管使用注意事項
1.用物必須嚴格消毒滅菌并按無菌技術操作原則進行防止泌尿系逆行感染
2.女性尿道外口較細經(jīng)產(chǎn)婦和老年女性因會陰部肌肉松弛而尿道回縮使尿道外口位置變化初次操作者成因尿道外口辨認不清而誤將導尿管插入陰道因此操作者要仔細辨認尿道外口的位置導尿管一旦誤人陰道不準再將原導尿管從陰道拔出后隨即插入尿道以免污染尿道所以一定要更換導尿管后再重新插入
3.選擇光滑和粗細適宜的導尿管
4.插入導尿管時手法應輕柔穩(wěn)準切勿粗暴避免損傷尿道粘膜
5.尿培養(yǎng)標本須及時送檢
6.插管時囑病人張口呼吸使腹肌和尿道括約肌松弛有助于插管
7.若尿液引流不暢可用手輕輕按壓病人膀胱區(qū)以助膀胱排空
8.導尿過程中囑病人勿移動肢體保持原有的體位以免污染無菌區(qū)
百濟護理師溫馨提醒:置兩周導尿管,兩周內(nèi)應該戴著.置了導尿管和洗澡沒有沖突,但洗澡時注意水流不要太大,如果可以最好用毛巾擦拭身體即可.另外,為防止置管后引起尿路感染,病情許可的情況下,可每日多飲些水。