醫(yī)生留置給患者的導(dǎo)尿管一般有兩種,一種為氣囊導(dǎo)尿管,即將導(dǎo)尿管插入膀胱后,醫(yī)生向置入膀胱尿管遠(yuǎn)端的氣囊里充氣或充水,由于氣囊充氣充水后的直徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于尿道直徑,因此,不使用暴力不會(huì)將尿管拔出,留置這種導(dǎo)尿管的患者不必過(guò)分擔(dān)心導(dǎo)尿管會(huì)脫出。
另一種為普通導(dǎo)尿管,由于價(jià)格低廉,也是臨床上應(yīng)用最普遍的一種導(dǎo)尿管。這種尿管只是一條細(xì)長(zhǎng)的管子,導(dǎo)尿后靠醫(yī)生在尿道口處將尿管用小紗帶結(jié)扎或者橡皮膏等特粘貼在陰莖上和陰莖根部固定,因此,容易脫出,所以,留置普通導(dǎo)尿管的患者必須小心保護(hù),謹(jǐn)防脫出。具體可在以下生活細(xì)節(jié)中加以注意:
(1)首先不能使尿管受向外的拉力,在脫衣、翻身時(shí)都應(yīng)注意動(dòng)作輕柔,和緩,幅度小。
(2)對(duì)橡皮膏固定者要注意觀察橡皮膏是否固定牢固,由于醫(yī)生固定尿管時(shí),一般先將尿管與陰莖固定,再用另一級(jí)橡皮膏將尿管粘貼在陰莖根部,以緩沖前一組橡皮膏的拉力因此,要隨時(shí)注意第二組是否牢靠,遇有松動(dòng),立刻更換橡皮膏并重新粘牢。
(3)尤其在臨睡前、起床時(shí)更應(yīng)仔細(xì)檢查,但最好不要?jiǎng)雨幥o上的橡皮膏。
(4)患者還應(yīng)注意保持陰莖和陰部的清潔,盡量避免出汗,保持局部干燥即可,不宜進(jìn)行清洗,以免橡皮膏松動(dòng)。
(5)尿管最好用夾子夾緊,每隔2小時(shí)左右放松一次排尿?yàn)楹茫阅M生理的排尿狀態(tài)。
(6)萬(wàn)一導(dǎo)尿管脫出時(shí)也不必慌張,可深度自行排尿,若能夠排出則可安心在家中休養(yǎng),不必急于上醫(yī)院。若脫出后不能自行排尿,則應(yīng)盡早去醫(yī)院重新插管。千萬(wàn)不要謀略自行插管,因?yàn)榧彝ブ胁坏痪邆浠緱l件和技術(shù),使插管難以成功,而且不能消毒和無(wú)菌損傷會(huì)將細(xì)菌帶入尿道引起泌尿道的感染。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,熟練的導(dǎo)尿技術(shù)在尿管的護(hù)理里是很重要的,應(yīng)該嚴(yán)格的掌握導(dǎo)尿及留置尿管的適應(yīng)證,嚴(yán)格無(wú)菌操作,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷尿道黏膜。對(duì)于留置尿管的病人應(yīng)該每周換導(dǎo)尿管一次,每天換尿袋一次,每天必須進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理兩次,在尿道口周?chē)荒苡蟹置谖锖脱E。病人應(yīng)該多飲水,保證每日尿量在1000ml以上,并且尿的pH值在6.5~7.0。禁飲茶和咖啡,最好不用氨基糖甙類(lèi)和磺胺類(lèi)的抗生素。保證引流袋的位置和引流管的通暢。不要讓引流袋的位置高于膀胱,避免尿液倒流,逆行感染。