得舒特聯合黛力新治療腸易激綜合征120例分析

    腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS）屬于胃腸道功能紊亂性疾病，主要表現為腹痛、腹瀉、排便習慣改變及大便性狀異常等癥狀，嚴重時可影響日常生活和工作。其病因和發病機制尚不清楚，治療方法均為經驗性的，尚無一種方法或藥物對所有的患者都有肯定的療效。筆者應用得舒特聯合黛力新治療IBS患者120例，并以得舒特治療IBS患者118例作對照，臨床療效滿意。現報道如下： 

    研究對象：2005年9月~2008年4月收治238例IBS門診患者，均符合1999年修訂后的診斷標準。按隨機表分配法分成兩組：①得舒特組（對照組）118例，其中，男41例，女77例；年齡（36.1±12.6）歲。②得舒特聯合黛力新組（觀察組）120例，其中，男44例，女76例；年齡（35.3±13.8）歲。兩組一般資料均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。 

    研究方法：對照組給予得舒特50 mg，3次/d，觀察組給予得舒特50 mg，3次/d；黛力新1片，2次/d。療程共12周，每例患者治療前后詳細填寫臨床觀察表，療程完成后進行療效評估。 

    研究結果：觀察組顯效94例，占78.33％；有效23例，占19.17％；無效3例，占2.50％；總有效率（顯效+有效）為97.50％。對照組顯效51例，占43.22％；有效36例，占30.51％；無效31例，占26.27％；總有效率為73.73％。兩組總有效率經統計學處理，有顯著性差異（P<0.05）。 

    該實驗表明了，得舒特是一種胃腸道選擇性鈣通道阻滯劑，可與腸道平滑肌表面L通道的雙氫吡啶位點結合，有效地阻止鈣離子內流，發揮對平滑肌的松弛作用。該藥對胃腸運動具有雙向調節作用，臨床上常用來治療與腸功能紊亂和結腸痙攣有關的疾病，不但可以抑制腸道平滑肌活動，降低腸道收縮頻率和幅度，降低腸道自發性直腸肛門抑制反射頻率，同時得舒特還可抑制內在神經釋放乙酰膽堿，防止IBS中過度的膽堿能活動，故可改善IBS患者腹痛、腹瀉的癥狀，尤其是治療初期療效顯著。黛力新是氟哌噻噸和美利曲辛的復方制劑，氟哌噻噸是一種神經阻滯劑，小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用；美利曲辛是一種雙相抗抑郁劑，低劑量應用時具有興奮特性，兩種成分的合劑具有抗焦慮、抗抑郁和興奮及抗膽堿能作用，不良反應極為少見。本研究中得舒特聯合黛力新治療IBS能明顯改善患者腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀，總有效率為97.50％，與對照組比較，有顯著性差異（P<0.05），說明聯合應用得舒特加黛力新為治療IBS的有效治療方法。 

    總之，得舒特能夠有效緩解IBS患者的癥狀，對于以便秘、腹痛、腹脹為主的IBS患者，加用黛力新可以得到更好的療效。兩藥聯合應用起到協同作用，可明顯改善胃腸道癥狀，提高治愈率。

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