胃炎的癥狀與診斷(一)

　　胃是一個較大的、蠶豆形、空腔的肌肉器官，食物從口腔經食管進入胃內。胃分泌酸和酶以消化食物，使食物變成較小的顆粒，從胃進入小腸的第一部分，即十二指腸。在此，胃酸被中和，酶則繼續消化食物，使之成為更小的物質，以便被吸收進血液營養身體。

　　胃和十二指腸的內面對酸和酶的損傷作用，具有強大的抵抗力。但在某些情況下，它們會發生炎癥、發生潰瘍、梗阻以及腫瘤。

　　- 胃　　炎 　
　　胃炎是胃內層的炎癥。

　　胃的內層能抵抗刺激，耐受強酸。但當一些因素存在時，胃仍會受激惹，發生炎癥。

　　細菌性胃炎 通常是由幽門螺桿菌（該菌生長于胃內層的粘液分泌細胞內）引起的炎癥。

　　在胃酸正常的情況下，尚未發現有其他的細菌能夠生長，但當胃酸產生減少時，多種細菌可能生長繁殖，這類細菌的生長可引起暫時性或持續性胃炎。

　　急性應激性胃炎 是最嚴重的一種胃炎，由于患某種突發性嚴重疾病或損傷引起。這種損傷不一定發生在胃，如廣泛的燒傷和引起大出血的各種外傷都是典型的原因。

　　慢性糜爛性胃炎 由多種病因刺激所致，如藥物，尤其是阿司匹林和非類固醇抗炎藥，克羅恩病，以及細菌和病毒的感染。此類胃炎發展緩慢，病人健康狀況良好，當然有時也可發生出血或潰瘍。酗酒者中此類胃炎非常常見。

　　病毒或真菌胃炎 發生于長期患病或免疫系統受損害的病人。

　　嗜酸細胞性胃炎 可發生于對蛔蟲過敏者，嗜酸性細胞（一種白細胞）聚積在胃壁。

　　萎縮性胃炎 由抗體損害胃的內表面層，使其變薄、分泌酸和酶的多數或全部細胞消失，常發生于老年人。曾做過胃部分切除手術的人也常見。由于萎縮性胃炎影響食物中維生素B12的吸收，因此，可引起惡性貧血。

　　肥厚性胃炎 原因未明，其胃壁變厚、皺襞變大、腺體肥大，伴有充滿液體的小囊腫。大約10％的肥厚性胃炎病人發展為胃癌。

　　漿細胞胃炎 是原因未明的另一種胃炎，漿細胞（一種白細胞）聚積在胃壁和其他器官。

　　吞下腐蝕性物質如清潔劑，或接受大劑量放射線如X線治療時，也可引起胃炎。

　　. 癥狀 　 
　　癥狀多種多樣，取決于胃炎的類型。但是一般說來，胃炎患者有消化不良和上腹部不適。

　　急性應激性胃炎，原發疾病、外傷或燒傷通常掩蓋了胃的癥狀。病人可感上腹部輕度不適。損傷后不久，胃內可出現紅腫，并迅速發展為潰瘍。若病人原發病迅速恢復，則胃炎和潰瘍都會消失。若病因持續存在，則潰瘍可變大并開始出血，通常發生在損傷后第2～第5天。出血使大便變為柏油樣黑色、胃液變為紅色，嚴重病例可引起血壓下降，甚至是致命性大出血。

　　慢性糜爛性胃炎的癥狀包括輕度惡心和上腹部疼痛。但很多病人如長期使用阿司匹林者，常常沒有疼痛。某些病人出現像潰瘍一樣的癥狀，如空腹時疼痛。若胃炎發展為出血性潰瘍，則出現黑便或嘔血或部分被消化的血液呈咖啡渣樣。

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