抗癌中藥八大功效臨床觀察及現(xiàn)代藥理研究

來源：健康報作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2008/1/30 20:19:00

1、清熱解毒藥

　　清熱解毒藥是指能清除熱毒，用于治療腫瘤熱毒證的一類藥物。

熱毒與腫瘤的發(fā)生發(fā)展關(guān)系十分密切。腫瘤局部炎癥、感染、癌性毒素對機(jī)體作用均可出現(xiàn)熱毒癥的表現(xiàn)，如發(fā)熱、口干、大便秘結(jié)、舌紅苔黃等，應(yīng)用清熱解毒藥可直接清除熱毒、控制感染、消除炎癥、抑制腫瘤的生長與惡化。

　　現(xiàn)代研究表明，清熱解毒藥用于腫瘤有以下作用：①有直接抗菌抗病毒作用；②有直接的抑癌作用；⑧具有清除癌性毒素的作用：④能提高機(jī)體抗癌的免疫功能：⑤能減輕手術(shù)、放療、化療的副作用，增強(qiáng)療效。

　　運用清熱解毒藥物治療腫瘤，應(yīng)注意與其它類藥物的配合應(yīng)用。如兼有氣滯血瘀，可配伍行氣活血類藥物同用；伴有痰濕凝滯者，可與化痰祛濕類藥物配用；兼有正氣虛弱者，則可配伍扶正抗癌藥物同用。由于本類藥物藥性大多苦寒，極易損傷脾胃，故臨床又常與調(diào)理脾胃藥同用。

2、瀉下逐水藥

　　瀉下逐水藥是指能通導(dǎo)大便，促使邪熱或水濕從大便而解，用以治療腫瘤實熱腑結(jié)或水濕內(nèi)停證的一類藥物。

　　腫瘤伴有大便秘結(jié)是臨床較為常見的一種表現(xiàn)，多由邪熱結(jié)滯、腑氣不通所致，應(yīng)用瀉下藥不僅可使大便通暢，更在于通過通導(dǎo)大便可促使邪熱從下而走。水濕內(nèi)停亦是腫瘤一個常見的并發(fā)癥，如癌性胸水、癌性腹水，單用甘淡滲利之晶往往難以奏效，而應(yīng)用峻下逐水藥則可促使水濕從大便而下，迅速消除胸、腹水，從而有利于臟腑功能的恢復(fù)。

　　現(xiàn)代研究表明，瀉下逐水藥應(yīng)用于腫瘤有以下作用：①本類藥物均有較明顯的瀉下作用，通過不同的作用機(jī)理刺激腸道粘膜使腸蠕動增加而致瀉，消除腫瘤病人大便秘結(jié)和癌性胸、腹水，解除由此而產(chǎn)生的各種壓迫癥狀。②不少藥物有抑菌消炎作用，有助于腫瘤局部炎癥的控制并有消除腫瘤癌性毒素的作用。⑧少數(shù)藥物尚有利膽作用，有助于肝膽腫瘤黃疸的消退。

　　運用瀉下逐水類藥物應(yīng)注意以下幾個問題：①本類藥物藥性峻猛，只適宜于正氣未虛者，對久病體虛或年老體衰者應(yīng)慎用或忌用。②應(yīng)用此類藥物宜中病即止，不可過劑。⑧逐水藥物大多苦寒有毒，攻伐力強(qiáng)，副作用大，易傷正氣，使用時常需配伍補(bǔ)益類藥物以保護(hù)正氣。④臨床根據(jù)兼癥的情況予以適當(dāng)配伍。如兼有氣滯者，可與行氣藥同用；伴有血瘀者，配合活血化瘀藥同用；屬正虛邪實者則可配伍扶正培本藥攻補(bǔ)兼施。

3、化痰祛濕藥

　　化痰祛濕藥是指能祛除痰濕，用治腫瘤痰濕證的一類藥物。

　　痰濕是人體的病理產(chǎn)物，但其一旦形成后又可成為疾病的致病因素。外因風(fēng)寒暑濕燥火相侵，內(nèi)因肺脾腎功能失調(diào)，均可致痰凝濕聚，久之，則可成為腫瘤的致病因素及病理基礎(chǔ)，出現(xiàn)痰與濕的一系列證候表現(xiàn)。應(yīng)用化痰祛濕藥則可清除痰濕等病理產(chǎn)物，消散腫塊，有助于抑制腫瘤的生長與發(fā)展。

　　根據(jù)痰、濕證不同的病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)，化痰藥可分為理氣化痰藥、清熱化痰藥、溫化寒痰藥、化痰散結(jié)藥及化痰通絡(luò)藥等：祛濕藥也可分為芳香化濕藥、淡滲利濕藥、健脾燥濕藥、溫化水濕藥等，臨床務(wù)須根據(jù)證候?qū)傩缘牟煌S證選用。

　　此外，由于痰濕證常與熱毒、血瘀、或脾虛等證兼夾，故臨床尚須注意與清熱解毒藥、活血化瘀藥、健脾益氣藥等配伍應(yīng)用。

4、理氣藥

　　理氣藥是指能調(diào)理氣分疾病，使氣機(jī)流通，用泊腫瘤氣滯與氣逆證的一類藥物。

　　氣滯、氣逆皆是氣不通之征象。《丹溪心法》云：“氣機(jī)沖和，萬病不生，一有拂郁，諸病生焉”�！度彘T事親》則指出：“憂思郁怒，氣機(jī)不和，日久聚而成積�！闭f明了氣不通亦是腫瘤最基本的病理變化，證之臨床，則胃癌、食道癌多見胸脘脹悶、噯氣、疼痛等癥；腸癌常出現(xiàn)下腹部脹痛、大便里急后重：乳腺癌見肝氣郁結(jié)；乳房脹痛等，無不與氣滯、氣郁有關(guān)。運用理氣藥，則可使氣機(jī)調(diào)順，改善由癌細(xì)胞影響機(jī)體所造成的混亂狀態(tài)，從而達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長的作用。

　　理氣藥在臨床應(yīng)用時，應(yīng)根據(jù)兼夾證的不同，予以適當(dāng)?shù)呐湮椋缂嬗醒稣撸膳湮榛钛鏊�；夾有痰凝者，宜配伍化痰散結(jié)藥；兼有濕阻者，宜配伍化濕利濕藥，合并有氣虛者，予以補(bǔ)氣藥。

　　理氣藥多辛溫香燥，易耗氣傷陰、助火，凡屬陰虧、氣虛者應(yīng)慎用。

5、活血化瘀藥

　　活血化瘀藥是指能通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血，用于治療腫瘤瘀血證的一類藥物。

　　瘀血證是腫瘤最常見的證型之一，由于腫瘤腫塊的存在及腫瘤病人血液常處于高凝狀態(tài)，故常引起脈絡(luò)阻滯、血行不暢而出現(xiàn)徽瘕積聚、局部刺痛、舌紫暗等癥，應(yīng)用活血化瘀藥則可疏通絡(luò)脈，散瘀行滯，有助于局部腫塊的消散，并可起到緩解疼痛的作用。

　　現(xiàn)代研究表明，活血化瘀藥有于腫瘤可產(chǎn)生以下作用：①不少活血化瘀藥有直接抗腫瘤作用，部分活血化瘀藥與現(xiàn)代抗癌藥物同用有增效作用；②可調(diào)整機(jī)體凝血功能紊亂，減輕或消除血液高凝狀態(tài)，改善微循環(huán)；③部分藥物有抗放射性纖維化的作用；④有提高機(jī)體免疫功能作用；⑤有鎮(zhèn)痛、消炎、抗感染作用。

　　運用活血化瘀物治療腫瘤，應(yīng)注意與其它類抗癌中草藥的配伍應(yīng)用。由于氣行則血行、血瘀必氣阻，故臨床多配伍行氣類藥物同用；如夾有痰濕，則須與化痰祛濕藥物同用：熱毒瘀滯者，須配合清熱解毒藥同用；因陰血虧虛所致血行不暢者，則又須配合滋養(yǎng)陰血類藥物同用。此外，由于本類藥物攻伐力強(qiáng)，極易損傷正氣，故使用時必須嚴(yán)格掌握其劑量，或與扶正類藥物配合應(yīng)用。

6、軟堅散結(jié)藥

　　軟堅散結(jié)藥是指能軟化徽積、消散腫瘤結(jié)塊的一類藥物。

　　腫塊是腫瘤發(fā)生發(fā)展的一個最基本的特征，它是腫瘤細(xì)胞異常增生的結(jié)果。腫瘤一旦形成后，便可結(jié)聚成塊，甚則堅硬如石。

　　《內(nèi)經(jīng)》指出：“堅者削之…結(jié)者散之�！惫逝R床上常應(yīng)用軟堅散結(jié)藥以軟化腫塊，促使腫塊消散。

　　現(xiàn)代研究表明，不少軟堅散結(jié)藥有直接的抗癌作用，還有一些具有抗菌消炎、提高機(jī)體免疫功能等作用。

　　中醫(yī)認(rèn)為結(jié)塊的形成與氣滯、血瘀、痰濁等病理因素密切相關(guān)，故臨床使用這些藥物時應(yīng)注意與理氣化滯、活血化瘀、化痰祛濕、清熱解毒等藥物配合應(yīng)用，虛證伴有腫塊者在辯證的基礎(chǔ)上加用軟堅散結(jié)藥可明顯提高臨床療效。

7、以毒攻毒藥

　　以毒攻毒藥是指藥性峻猛、毒性劇烈，用以治療腫瘤邪毒壅盛的一類藥物。

　　癌瘤之成，不論是由于氣滯血瘀，或痰凝濕聚，或熱毒內(nèi)蘊，或正氣虧虛，久之均能致邪毒瘀積，可以說邪毒瘀結(jié)病體是腫瘤病的共同病理特征。歷代醫(yī)家及民間流傳治療癌癥的方藥大多屬以毒攻毒這一類。毒陷邪深，非攻不克，以以毒攻毒藥物治之，可直達(dá)病所，起到攻堅蝕瘡、破瘀散結(jié)、消腫除塊之效。

　　以毒攻毒藥物有動物藥、礦物藥、植物藥之不同，現(xiàn)代研究表明這三類藥物大多有直接抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞的作用，從而證明此類藥物確有抗腫瘤作用。

　　以毒攻毒藥毒性較大，用之不當(dāng)可出現(xiàn)毒副作用，故臨床必須慎重地掌握有效劑量，并適可而止，將邪毒衰其大半之后，繼之使用小毒或無毒藥物以扶正祛邪，逐步消滅殘余之癌細(xì)胞。

8、扶正培本藥

　　扶正培本藥是指能補(bǔ)充人體陰陽氣血之不足，改善臟腑功能，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力，用于治療腫瘤虛證的一類藥物。

　　正氣內(nèi)虛是腫瘤病人的一種常見表現(xiàn)，是腫瘤發(fā)生和發(fā)展的根本原因。《內(nèi)經(jīng)》曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛�！惫始词乖谀[瘤病的早期，往往即有虛證的存在，只是由于邪氣較盛，正虛一面易為人忽略而已；病至中晚期，由于邪正相爭，邪氣不斷損害正氣，正虛表現(xiàn)日漸顯現(xiàn)，故常出現(xiàn)神倦乏力、心悸氣短、頭昏腰竣逡等一系列證候。扶正培本藥能補(bǔ)充人體氣血陰陽之不足，可改善癥狀、減輕放、化療毒副反應(yīng)、保護(hù)脾胃、保護(hù)骨髓，并通過扶正培本、提高機(jī)體免疫功能而有效地抑制腫瘤的生長與發(fā)展，從而延長患者的生命。根據(jù)其臨床功效與適應(yīng)癥的不同，本類藥物可分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類。

　　現(xiàn)代研究表明，扶正培本藥用治腫瘤可產(chǎn)生以下作用：①能促進(jìn)機(jī)體免疫功能，提高淋巴細(xì)胞增殖和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活力，從而增強(qiáng)對外界惡性刺激的抵抗力：②能保護(hù)和改善骨髓造血功能，提高血液細(xì)胞成分；⑧能提高內(nèi)分泌體液的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)垂體——腎上腺皮質(zhì)功能；④能調(diào)控患癌機(jī)體內(nèi)環(huán)腺苷酸和環(huán)鳥苷酸的比值，有利于抑制癌細(xì)胞的生長；⑤有雙相調(diào)節(jié)作用；⑥能提高機(jī)體物質(zhì)代謝；⑦能減輕放、化療毒副作用，增強(qiáng)放、化療的效果；⑧某些扶正方藥有直接抑癌、控制癌細(xì)胞浸潤和轉(zhuǎn)移，同時有可能預(yù)防腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。

　　運用扶正抗癌藥物治療腫瘤，應(yīng)注意辨別虛證之屬性，如屬氣虛者，當(dāng)予以補(bǔ)氣藥：血虛者予以補(bǔ)血藥；陰虛者予以補(bǔ)陰藥，陽虛者予以補(bǔ)陽藥；屬正虛邪實者，應(yīng)注意邪實之屬性，隨證配合清熱解毒、活血化瘀、化痰祛濕、軟堅散結(jié)等類祛邪藥物同用。本類藥大多甘厚滯膩，易礙脾胃，故臨床又常常配合調(diào)理脾胃藥同用。

9、單味中草藥及偏驗方治療

　　除辨證論治外，在祖國醫(yī)學(xué)古籍及民間廣泛流傳的許多單方、偏方、驗方中，這些方藥都有它一定的實踐基礎(chǔ)，但缺乏系統(tǒng)的整理研究和觀察。各地搜集到不少治療腫瘤的偏、單、驗方，通過臨床檢驗，去偽存真，去粗取精，取得一定成效。

按照防治癌瘤的作用和途徑，抗癌中藥及其復(fù)方可分為四大類。

一、對癌細(xì)胞有直接抑殺作用的。如從青黛中提取有效成分靛玉紅治慢性粒細(xì)胞性白血病；從三尖杉屬植物提取三尖杉酯鹼治急性非淋巴性白血�。粡幕钛鲋兴庉g(shù)提取1％莪術(shù)油注射液治療子宮頸癌；從斑蟊中提取斑蟊素、衍生甲基斑蟊胺、去甲斑蟊素等治療原發(fā)性肝癌；從冬凌草中提取冬凌草甲素治肝癌。這些都經(jīng)過臨床驗證，療效較為肯定。其他如喜樹(含喜樹鹼)治肝癌、鴉膽子(含鴉膽子油)治宮頸癌及肺癌、山慈菇(含秋水仙鹼)治乳癌、藤黃(含藤黃酸)治皮膚癌和惡性淋巴瘤、甜瓜蒂(含葫蘆素)治肝癌等，也有較好療效。這類藥是抗癌中藥研究的重點。

二、有一定抗癌作用、能減輕痛苦、延長生存時間的。如清熱解毒類的花蛇舌草、半枝蓮、七葉一枝花、石上柏；活血化瘀類腫節(jié)風(fēng)、大黃、田七、澤蘭、徐長卿；消瘤破積的蟲類藥蟾酥、蜈蚣、守宮、水蛭、土鱉等。這類抗癌中成藥有治癌的鶴蟾片，治肝癌的蓮花片，治消化系統(tǒng)腫瘤的大黃土鱉蟲丸、化癥回生丹、片仔癀、云南白藥、平消片，治頭頸及口咽部腫瘤的六神丸、梅花點舌丹，治胸腹腫瘤及惡性淋巴瘤的犀黃丸、小金丹等。

三、通過增強(qiáng)機(jī)體防御能力而起一定抗腫瘤作用。這類藥多數(shù)屬于扶正補(bǔ)腎方藥，包括人參、北芪、女貞子、冬蟲草、海參、燕窩、絞股藍(lán)，以及真菌類的豬苓、靈芝、香菇、猴菇、雪耳等，其中一些還含有抗癌活性成分。

四、有一定防癌作用及冶療癌前病變的。如用六味地黃丸、冬凌草治療食管上皮重度增生，用小建中湯治療萎縮性胃炎和腸上皮化生，斑蟊酊外搽治外陰白斑，小柴胡湯或木雞沖劑預(yù)防肝硬化癌變等都有較肯定療效。另外，據(jù)實驗研究，女貞子、菟絲子、杞子等補(bǔ)腎類中藥具有清除有害自由基作用，可減少癌變的誘發(fā)因素。

　　今后中醫(yī)藥抗癌的研究方向，不能輕易放棄抗癌中藥的篩選、研制，但發(fā)現(xiàn)能治愈癌癥的特效藥物或方劑決非輕而易舉之事，因此更應(yīng)該充分發(fā)揮中醫(yī)腫瘤學(xué)辨證論治的優(yōu)勢，重視中醫(yī)治癌有效方案的調(diào)研和驗證，重點研究中藥對放、化療的減毒和增效作用，最大限度地延長患者的帶瘤生存時間并提高治愈率。

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