接受舒尼替尼治療的腫瘤患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓

來源：醫(yī)師報(bào) 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2009/4/20 9:12:00

法國巴黎第五大學(xué)蓬皮杜醫(yī)院Azizi醫(yī)生等發(fā)現(xiàn)，接受舒尼替尼（sunitinib）治療時(shí)，采用家用血壓監(jiān)測儀比醫(yī)院監(jiān)測似乎更敏感。（New Engl J  Med.2008年1月3日在線版）

舒尼替尼（Sunitinib，商品名Sutent）是已獲批的新型抗腫瘤藥，可有效抑制腫瘤血管生成。但在接受舒尼替尼治療的轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者中，高血壓的發(fā)病率為15～25%，這一發(fā)病率在其他抗腫瘤血管藥物中也存在。

該研究納入了14例接受舒尼替尼治療的轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者，治療起始時(shí)7例患有高血壓，7例未患。治療分為兩個(gè)療程，每個(gè)療程6周。在家用有效的、半自動(dòng)的設(shè)備監(jiān)測血壓、心率，每周將結(jié)果傳到中心實(shí)驗(yàn)室。結(jié)果顯示，血壓正常的患者治療開始的第一周，收縮壓和舒張壓均顯著增加。在隨后治療的四周中，較基線水平，收縮壓增加了22.2mmHg，舒張壓增加了17.2mmHg。在患者不接受舒尼替尼治療的間期，平均收縮壓和舒張壓下降，盡管沒有完全恢復(fù)到基線水平。這些患者在第4周，6周，10周，12周分別接受醫(yī)院血壓監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)類似的現(xiàn)象。但是與家用血壓監(jiān)測儀相比，變化非常小。研究人員指出，額外的降壓藥治療可能導(dǎo)致了這種現(xiàn)象的發(fā)生。接受舒尼替尼治療時(shí)，患者心率也出現(xiàn)明顯的改變。在兩組患者中，血壓升高時(shí)，心率下降，反之亦然。兩組明顯副相關(guān)。

上月Lancet期刊有一研究顯示，接受舒尼替尼治療的患者47%出現(xiàn)突然的高血壓。該研究還驗(yàn)證了舒尼替尼帶來的一系列心臟毒性作用。該研究的主持人，波士頓兒童醫(yī)院Ming Hui Chen醫(yī)生指出，Azizi醫(yī)生的研究首次闡明了頻繁血壓監(jiān)測的意義。

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