哺乳期婦女能吃多吉美索拉非尼嗎

　　導(dǎo)讀：哺乳期婦女能吃多吉美索拉非尼嗎？多吉美索拉非尼是能治療肝癌的藥物，中國(guó)肝癌發(fā)病率以東南沿海最高，其中江蘇啟東縣年均發(fā)病率高達(dá) 55.63/10 萬人，死亡率為 47.93/10 萬人。廣西扶綏、廣東順德、湖南、四川等地肝癌死亡率亦居惡性腫瘤死因的首位。

　　哺乳期婦女能吃多吉美索拉非尼嗎？多吉美索拉非尼的孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠 尚無懷孕期婦女服用索拉非尼的足夠臨床資料。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明藥物存在生殖毒性包括致畸性。索拉非尼和其代謝產(chǎn)物可通過大鼠的胎盤屏障，推測(cè)索拉非尼可抑制胎兒的血管生成。 育齡婦女在治療期間應(yīng)注意避孕。如在孕期應(yīng)用索拉非尼，應(yīng)告知患者藥物對(duì)胎兒可能產(chǎn)生的危害，包括嚴(yán)重畸形，發(fā)育障礙和胎兒死亡（胚胎毒性）。 孕期避免應(yīng)用索拉非尼。只有在治療收益超過對(duì)胎兒產(chǎn)生的可能危害時(shí)，才應(yīng)用于妊娠婦女。 基于已知的索拉非尼多激酶抑制機(jī)理和動(dòng)物研究結(jié)果：當(dāng)在動(dòng)物中的暴露量顯著低于臨床劑量時(shí)發(fā)生多種不良反應(yīng)，從而推測(cè)孕婦服用索拉非尼會(huì)危害胎兒。 育齡婦女 動(dòng)物試驗(yàn)表明索拉非尼具有致畸性和胚胎毒性。治療期間和治療結(jié)束至少2周內(nèi)應(yīng)采用足夠的避孕措施。 哺乳 目前尚未知索拉非尼是否可進(jìn)入人類乳汁。動(dòng)物試驗(yàn)表明索拉非尼和/或其代謝產(chǎn)物可進(jìn)入到乳汁中。由于很多藥物從乳汁中分泌，并且索拉非尼對(duì)嬰兒的作用尚未研究，因此婦女在該藥治療期間應(yīng)停止哺乳。 生殖能力 動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明索拉非尼可損害男性和女性的生殖能力。

　　腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀，有時(shí)成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺動(dòng)脈或發(fā)枝可引起肺梗塞，可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛；癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征，亦可出現(xiàn)下肢水腫；轉(zhuǎn)移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等；顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)的定位癥狀和體征，如顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致腦疝而突然死亡。

　　多吉美索拉非尼一般都是癌癥晚期使用，根據(jù)病人體質(zhì)不同生存期不同，副作用表象也不同，是否好用應(yīng)該解釋為靶向藥物的作用應(yīng)歸屬姑息治療的范疇，是在沒有其他有效方法的情況下尚能采用的治療藥物，適用的，能有效延長(zhǎng)病人生命期，提高生活質(zhì)量。

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：多吉美索拉非尼具有良好的安全性，發(fā)生的不良事件大多輕微，且可以耐受。根據(jù)多吉美說明書可以簡(jiǎn)單的概述：該藥最常見的不良反應(yīng)有腹瀉，皮疹，脫發(fā)和手足皮膚反應(yīng)（國(guó)際醫(yī)學(xué)用語詞典（MedDRA）對(duì)應(yīng)為手足感覺不良綜合征）。

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