索坦舒尼替尼的治療適應癥

導讀：肝癌的發生與生活環境、生活習慣有關。在我國原發性肝癌患者中約有80%可檢出HBV DNA，因此慢性乙肝是引起原發性肝癌的最主要病因。定期進行身體查檢是解決肝癌不能治的關鍵。肝癌目前以手術、介入等方法為主，晚期肝癌治療中，分子靶向藥物取得重大突破，成功改善生存質量，并延長生命周期。在我國，中醫藥在肝癌治療中有著獨特的優勢，貫穿肝癌治療的全過程，有效減少西醫療法引起的副作用，同時幫助患者恢復身體機能。

    索坦是FDA首次批準能同時治療兩種疾病的抗癌藥物。臨床試驗表明，索坦能延緩胃腸道間質腫瘤的生長速度，并能縮小腎細胞腫瘤的尺寸。索坦也是首個通過歐盟批準作為該癥一線治療藥的新型多受體酪氨酸激酶抑制劑，它可以在抑制腫瘤生長的同時阻斷向癌細胞的供血。此前，該藥只作為該癥的二線治療藥，在其他療法失敗之后使用。

    1：治療非小細胞肺癌

　　一項Ⅱ期試驗顯示,對化療無效的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者,索坦單藥治療能縮小腫瘤或阻止腫瘤生長,提示其有望在肺癌治療中占一席之地。既往接受過治療的患者接受舒尼替尼連續給藥方案治療時,安全性可接受。同時有初步的有效性證據:1例PR,中位PFS 12.1周。

    2：治療肝細胞癌

　　有研究者設計了一個Ⅱ期臨床試驗來評估索坦治療進展期肝細胞肝癌(HCC)的有效性和毒性。結果顯示,在密切監護下,患者接受目前的劑量(37.5 mg口服,每天一次治療,連用4周休息2周,6周為一個周期)是安全的。初步觀察到抗腫瘤活性證據,并且治療后血管源性參數及血中標志物發生了改變。

    3：治療轉移性腎細胞癌

    在2007年ASCO會議上,Motzer等提供了來自這一試驗的最新結果和有關預后因素的一個分析報告。研究納入未經治療的患有透明細胞mRCC的750例患者,并按1∶1的比例(索坦與IFN-α組均為375例)將患者隨機分組以便接受舒尼替尼(每天50 mg 口服,連用4周,休息2周,6周為1個周期)或IFN-α(9 MU 皮下注射,每周3次)治療。主要終點是PFS。治療的中位持續時間是索坦11個月,IFN-α 4個月。

    百濟藥師溫馨提醒，服用“索坦”的最常見副作用為腹瀉、皮膚變色、口腔發炎、虛弱以及味覺改變。盡管索坦的療效很好，還是要對癥用藥。而且藥物本身只是一個輔助治療效果，改變不良的飲食習慣才是最重要的，常吃夜宵不僅易誘發胃癌，還容易引起肥胖、糖尿病等多種其他疾病。胃癌患者應多加注意。

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