抗腫瘤藥Avastin(阿瓦斯汀)可改善濕性黃斑變性患者視力

    有研究顯示，基因技術公司（Genentech）公司的新藥bevacizumab（Avastin）可提高濕性年齡相關性黃斑變性（濕性AMD）患者的視覺靈敏度。靜脈內注射本品可通過阻斷血管內皮生長因子（VEGF）減少視網膜內異常血管的滲漏。

    邁阿密市Bascom Palmer眼科研究院的眼科專家Philip J. Rosenfeld博士說，“在這項初步研究中，我們獲得的所有結果都顯示出本品對濕性AMD患者的視力有有益的影響”。Rosenfeld在2005年3月黃斑學會的佛羅里達州會議上報告了該研究的研究結果。  

    Rosenfeld等人隨訪了18例接受本品治療的患者。盡管最初的治療協議要求以2周間隔進行6次IV灌輸，但由于療效非常明顯，在2～3次IV灌輸后即停止治療。光學相干斷層掃描（OCT）顯示患者黃斑明顯恢復，可以認為其解剖學上正常。熒光素及吲哚青綠血管造影顯示視網膜內血管滲漏減少或消除。通過標準視力檢查表檢測，患者的視覺靈敏度平均提高了2～3行。另外，有3例患者從首次接受治療后到目前為止黃斑恢復已經維持了8個月，并且一直未要求任何其它的治療。
 
   香港中文大學自2005年11月起使用玻璃體內注射Avastin治療濕性AMD和高度近視引起的CNV，到目前有超過80位病人接受合共200多次的玻璃體內注射。早期成效令人鼓舞：Avastin不單令這批病人的血管新生情況停止惡化，更使其中多人取得以往使用其他方法所不能做到的視力改善效果。      

  

    在AMD的病人中，病人在三個月跟蹤復診時，視力平均提高了1.5行，相對于另一項的研究中，接受“光動力療法”的病人，視力下降了1.2行，完全沒有接受治療的病人，視力則下降了2行。在高度近視的病人中，病人在三個月跟蹤復診時，視力平均提高了3.5行，相對于另一項的研究中，接受“光動力療法”的病人，視力并無改變，完全沒有接受治療的病人，視力則下降了1行。   

 

    香港中文大學眼科及視覺科學系陳偉民教授說：“研究結果令人鼓舞！我們已有很多病人感受到比傳統治療方法更多的視力提高。這種新方法為治療由不同原因引致的CNV開創了先河。”

 

    香港中文大學眼科及視覺科學系系主任林順潮教授表示：“對于高度近視患者，3次藥物注射已經可以完全停止CNV的生長，在三個月的跟跟蹤復診時，患者視力提高高達3.5行。藥物效果能夠維持6個月，而且病人也無需接受其他治療。對于AMD患者，最佳的注射次數還需進一步分析和試驗。”林教授補充：“然而，Avastin不是魔術治療，它并不能使已經永久失去的視力恢復。”

 

    Avastin 是一種新生血管抑制劑，于2004年美國開始將其應用于治療藥品標示以外的老年性黃斑點退化。按月注射微量的藥物入眼內的玻璃體，發現藥理學效果僅能發揮于CNV組織，其局部的治療途徑也將全身不良反應降至最低。研究主要集中于找出最佳的注射劑量，以達致完全控制疾病。  

 

    用Avastin治療濕性AMD，治療費用將大大降低，一小瓶Avastin就能分給幾十名患者滴用。

 

    Avastin已獲FDA批準用于轉移性結直腸癌、非小細胞肺癌治療。目前，尚未有批準其臨床用于治療濕性AMD。