維康達(dá)的作用機制

   導(dǎo)讀：維康達(dá)在國內(nèi)可以用于晚期胃癌的治療中。在國外維康達(dá)已經(jīng)被廣泛的用于消化系統(tǒng)腫瘤如直腸癌，胰腺癌以及非小細(xì)胞肺癌，乳腺癌以及腦瘤等頭頸部腫瘤的治療中。下面，我們就來了解維康達(dá)的作用機制和用藥注意事項。

    一、維康達(dá)作用機制

    維康達(dá)是由替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀組成的復(fù)方制劑，口服給藥后替加氟在體內(nèi)緩慢轉(zhuǎn)變?yōu)?-FU而發(fā)揮抗腫瘤作用。

    吉美嘧啶主要在肝臟分布，對5-FU分解代謝酶DPD具有選擇性拮抗作用，從而使由替加氟轉(zhuǎn)變成5-FU的濃度增加，繼而使腫瘤內(nèi)5-FU的磷酸化代謝產(chǎn)物5-FUMP以高濃度持續(xù)存在，增強了抗腫瘤作用。

    奧替拉西鉀口服給藥后主要對消化道內(nèi)分布的乳清酸磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶有選擇性拮抗作用，從而選擇性地抑制5-FU轉(zhuǎn)變?yōu)?-FUMP。上述作用的結(jié)果使維康達(dá)(替吉奧膠囊)口服后抗腫瘤作用增強，但消化道毒性降低

    二、維康達(dá)使用重要的注意事項

    (1)維康達(dá)停藥后，如需要服用其它的氟尿嘧啶類抗腫瘤藥或氟胞嘧啶抗真菌藥，必須有至少7天的洗脫期。

    (2)其它的氟尿嘧啶類抗腫瘤藥或氟胞嘧啶抗真菌藥停用后，考慮到之前藥物的影響，如使用維康達(dá)，必須有適當(dāng)?shù)南疵撈凇?

    (3)有報告顯示，氟尿嘧啶類藥物與抗病毒藥物索利夫定或溴夫定聯(lián)合使用時會產(chǎn)生嚴(yán)重造血功能障礙，可能危及患者生命。所以不要與索利夫定及其結(jié)構(gòu)類似物聯(lián)合使用。索利夫定及其結(jié)構(gòu)類似物停藥后，考慮到之前藥物的影響，在使用維康達(dá)前必須有至少56天的洗脫期。

    (4)曾報告了由骨髓抑制產(chǎn)生的嚴(yán)重感染性疾病(敗血病)導(dǎo)致患者因感染性休克和彌散性血管內(nèi)凝血而死亡的案例，故應(yīng)特別注意避免感染或出血傾向的出現(xiàn)或加重。

    (5)妊娠婦女使用維康達(dá)需要考慮到潛在的性腺影響。

    (6)維康達(dá)可能會引發(fā)或加重間質(zhì)性肺炎，重者可致死。因此在給予維康達(dá)前，要對患者進(jìn)行檢查以確定是否患有間質(zhì)性肺炎。給藥期間應(yīng)密切觀察患者呼吸、咳嗽和有無發(fā)熱等癥狀，同時進(jìn)行胸部X光檢查。如發(fā)現(xiàn)異常，則立即停藥，并采取相應(yīng)措施。非小細(xì)胞肺癌患者比其它癌癥患者更容易發(fā)生間質(zhì)性肺炎等肺部疾病。

    百濟藥師溫馨提醒：以上就是對維康達(dá)的抗癌作用機理以及患者服用時應(yīng)當(dāng)注意的事項的介紹，與此同時，如您對維康達(dá)還有什么疑問請致電400-101-6868，我們會有專業(yè)藥師為您解答。

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