丙種球蛋白佐治小兒毛細支氣管炎療效觀察

    毛細支氣管炎是嬰幼兒期常見的下呼吸道疾病，其臨床特點是咳嗽與喘憋同時發(fā)生,是兒科的常見急癥。治療以對癥治療為主，解除呼吸道阻塞、改善通氣功能、控制喘憋是治療的關鍵。丙種球蛋白能中和抗原、調節(jié)免疫，可功能性封閉單核巨噬細胞的FC受體,與病毒自身抗體結合,中和其作用或形成免疫復合物,增強內(nèi)皮系統(tǒng)清除功能 。

    臨床上選取確診的患兒120例，年齡為56天～20個月，入院時均有咳嗽、發(fā)作性喘憋、肺部哮鳴音伴濕啰音,胸部X線檢查可見不同程度肺氣腫或肺不張、支氣管周圍炎及肺紋理增粗,血白細胞總數(shù)及分類大多在正常范圍內(nèi),均符合毛細支氣管炎診斷標準。排除先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良、佝僂病、中度貧血、支氣管異物、結核感染、先天性喉喘鳴等。按入院時順序隨機分成兩組,治療組60例，男38例,女22例;對照組60例，男35例,女25例。

    兩組患者均給予常規(guī)治療,包括吸氧、止咳平喘、靜脈滴注激素、應用抗病毒藥物、維持水電解質平衡等綜合性治療，合并心力衰竭者給予洋地黃類藥物及利尿劑。治療組在綜合性治療基礎上應用靜脈注射丙種球蛋白,用量400 mg/(kg•d),連續(xù)應用3～5 d。

    結果表明，丙種球蛋白佐治小兒毛細支氣管炎療效療效顯著,未見不良反應，值得臨床推廣。丙種球蛋白能中和抗原、調節(jié)免疫，可功能性封閉單核巨噬細胞的FC受體,與病毒自身抗體結合,中和其作用或形成免疫復合物,增強內(nèi)皮系統(tǒng)清除功能;丙種球蛋白還可抑制補體介導的免疫損傷,抑制IL-4、IL-6、IL-8等細胞因子產(chǎn)生,調節(jié)Th1細胞亞群功能,活化Th1細胞,抑制Th2細胞,直接中和IgE,抑制IgE合成,從而降低IgE水平并抑制炎性細胞趨化,阻斷炎性細胞激活。

    丙種球蛋白是血液中一種蛋白質，它通常來源于許多人獻的血液，丙種球蛋白常被用來防止和治療感染，已被多次驗證，對慢性疲勞癥有顯著的改善作用，佐治小兒毛細支氣管炎療效顯著。

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