糖尿病患者為何要檢測尿微量白蛋白?

    在無尿路感染和心力衰竭的情況下，尿中有少量白蛋白的存在，濃度在20～200μg/min的亞臨床范圍，稱為微量白蛋白尿。

    正常人尿白蛋白的排出率（UAE）為5~30mg/24h，超過30mg/24h稱微量白蛋白尿。

    蛋白尿是糖尿病腎病的早期敏感治標，亦是糖尿病腎病患者評價病情的重要治標。用放射免疫法測定尿微量白蛋白排出量＞200微克／分鐘，此期叫做隱匿性腎病，或早期腎病。

    開始尿中僅有微量白蛋白出現，為選擇性蛋白尿，沒有球蛋白增加，這種狀態可持續多年。隨著腎小球基底膜濾孔的增大，大分子物質可以通過而出現非選擇性臨床蛋白尿，隨病變的進一步發展，尿蛋白逐漸變為持續性重度蛋白尿，糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴重程度多呈進行性發展，直至出現腎病綜合征。

    尿微量白蛋白也可見于大多數腎小球疾病、狼瘡性腎炎、小管間質疾病等；高血脂癥、高血壓、肥胖、吸煙、劇烈運動與飲酒也可導致微量白蛋白尿。

TAG：糖尿病