達(dá)美康緩釋片24 h血糖控制的研究

    曾有結(jié)果顯示服用達(dá)美康緩釋片70 d后，24 h的血糖水平得到了良好的控制，HbA。也顯著降低。但達(dá)美康緩釋片服用后體內(nèi)胰島素水平發(fā)生何種變化?是否使用達(dá)美康緩釋片后胰島功能可以有所恢復(fù)?以往的研究不能回答這些問題。為此，本研究擬通過對(duì)用藥前后全天胰島素的測(cè)定來探討達(dá)美康緩釋片對(duì)胰島8細(xì)胞功能改善的作用。 

    本研究觀察了全天24 h血糖和胰島素變化，并且治療后的血糖、胰島素測(cè)定是在停藥48 h進(jìn)行的，雖然沒有完全去除磺脲類藥物對(duì)胰島B細(xì)胞功能的直接刺激，但畢竟影響已大為減弱，因此可以認(rèn)為當(dāng)血糖控制達(dá)標(biāo)后胰島B細(xì)胞功能有所改善。雖然全天胰島素分泌的總量沒有明顯改變但進(jìn)餐后早期(30 min)的胰島素分泌量卻明顯增加，提示達(dá)美康緩釋片在控制血糖和恢復(fù)早期時(shí)相胰島素分泌方面具有特點(diǎn)。胰島素分泌量不變而胰島素分泌模式的變化在2型糖尿病治療中具有很重要的意義。 

    達(dá)美康的通用名是格列齊特。達(dá)美康主要用于成年后發(fā)病單用飲食控制無效的，且無酮癥傾向的輕、中型糖尿病。達(dá)美康還能改善糖尿病人眼底病變以及代謝、血管功能的紊亂。達(dá)美康可與雙胍類口服降血糖藥合用于單用不能控制的患者，達(dá)美康與胰島素合用治療胰島素依賴型糖尿病，可減少胰島素用量。 

    達(dá)美康為第二代磺脲類口服降血糖藥，對(duì)正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。達(dá)美康降血糖強(qiáng)度介于甲磺丁脲和優(yōu)降糖之間。達(dá)美康主要對(duì)胰腺的直接作用，促進(jìn)Ca++向胰島β細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)，而刺激胰島素的分泌。同時(shí)，也能提高周圍組織對(duì)葡萄糖的代謝作用，從而降低血糖。 

    達(dá)美康適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人胰島B細(xì)胞有一定的分泌胰島素功 β細(xì)胞能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。達(dá)美康主要用于成年后發(fā)病單用飲食控制無效的，且無酮癥傾向的輕、中型糖尿病。 

    (本文節(jié)選自《達(dá)美康緩釋片24 h血糖控制及促胰島素分泌特性研究》)

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