快如妥,有效控制血糖

　　2010年4月，日本衛材研發的新型抗血糖藥物—快如妥(米格列奈鈣片)獲得我國分包裝批準文號，在我國正式上市，每次10mg，每日3次用于改善2型糖尿病患者餐后高血糖。

　　快如妥(米格列奈鈣片)通過與胰腺β細胞的磺酰脲受體結合，阻礙ATP敏感型K+通道(K-ATP)電流，從而促進了胰島素的分泌。研究證實，服用快如妥10mg能促進餐后早期的促胰島素額外分泌，抑制血糖升高。

　　2型糖尿病是臨床常見的多發性疾病，目前缺乏根治的辦法，常用使用藥品控制血糖，防止各種并發癥是目前治療糖尿病的主要目標。隨著醫藥技術的快速發展，越來越多的糖尿病治療藥物進入臨床，帶來了更多的選擇。

　　“快如妥”在臨床上僅限用于經飲食、運動療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運動療法的基礎上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者。“快如妥”在我國正式上市，為我國日益龐大的2型糖尿病患者隊伍帶來了更多的選擇及希望，給難治性2型糖尿病患者帶來福音。

　　快如妥(米格列奈鈣片)體內體外都可以刺激雙相胰島素分泌，而且效果逆轉迅速。最近研究人員利用輕度、中度和重度鏈脲素誘導的大鼠模型比較了米格列奈、那格列奈和伏格列波糖對降低餐后血糖的效果。

　　在餐前向試驗動物給藥米格列奈（0.1和3mg/kg）、那格列奈（25、50和100mg/kg）或伏格列波糖（0.03、0.1和0.3mg/kg）。結果證明米格列奈的降糖效果最顯著。在輕度和中度動物模型中，米格列奈顯著而且迅速降低了血糖水平和血糖AUC。在嚴重糖尿病模型中，也觀察到了米格列奈抑制進食誘導的血糖水平升高的趨勢。該試驗表明米格列奈可以預防2型糖尿病出現的餐后高血糖。利用糖尿病狗模型比較了米格列奈和格列齊特的降糖效果和促胰島素分泌作用。結果米格列奈降低血糖的效力較格列齊特更強，而且不象后者那樣容易產生低血糖。同時米格列條顯示了迅速的促胰島素分泌作用。

　　百濟藥師溫馨提醒：應考慮到快如妥(米格列奈鈣片)僅適用于確診為糖尿病的患者。需留意除糖尿病外還表現出耐糖異常、尿糖陽性等類似糖尿病癥狀（腎性糖尿、老年性糖代謝異常、甲狀腺功能異常等）的疾病。對于進行飲食療法、運動療法等糖尿病基本療法的患者、或者進行食物療法、運動療法且使用α-葡萄糖苷酶抑制劑的患者，同時，空腹血糖值在126mg/dL以上，或者餐后1小時或2小時血糖值在200mg/dL以上的情況下使用。