導讀:2型糖尿病是一種常見病 ,其發病率逐年增高 ,目前以磺脲類或雙胍類藥物及注射胰島素制劑為主要方法 ,均可使空腹血糖維持在正常范圍 ,而餐后血糖卻不能很好控制。倍欣(伏格列波糖)主要用于改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法•運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法•運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
本研究的目的是評價倍欣對于使用飲食療法不能控制的2型糖尿病患者的降糖效果。
1 臨床資料
1.1 對象入選標準:①根據WHO的糖尿病診斷標準確診的2型糖尿病患者;②用飲食不能控制的2型糖尿病患者。排除:妊娠婦女;酗酒者;肝腎功能異常者;伴有感染者。共有32例患者入選,男15例,女17例,平均年齡(59.5±8.1)歲,平均病程(12.8±11.4)年,體重指數(24.5±3.8)kg/m2。
1.2 方法:將32例飲食不能控制的2型糖尿病患者隨機分為倍欣組和二甲雙胍組,2組間年齡、性別、病程、體重指數及血糖水平差異無顯著性。倍欣組0.2mg/次,一日三次;二甲雙胍組0.5/次,一日三次。所有研究對象在用藥前測患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油(TG)、HDL-C、肝腎功能、身高和體重。治療1個月后復查以上項目。
1.3 血糖改善評價:血糖改善評價:參閱新藥臨床研究指導原則:顯效:血糖降低30%;有效:血糖降低10~20%;無效:血糖降低10%以下。
2 結果
2.1 降糖效果:倍欣組和二甲雙胍組兩組治療1個月后,倍欣組空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的下降水平均明顯下降。餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的下降水平顯著低于二甲雙胍組(P<0.01);而空腹血糖2組差異無顯著性 (P>0.05)。
2.2 倍欣降糖的有效率:倍欣治療1個月后,對于空腹血糖的顯效數為8例,有效數為6例,有效率為87.5%。餐后血糖的顯效數為9例,有效數為6例,有效率為93.75%。
本研究結果發現:單獨使用倍欣,其餐后血糖的有效率為93.75%,空腹血糖的有效率為87.5%,與上述文獻報道一致。倍欣降低空腹血糖可能與改善胰島素抵抗有關,其機制有待進一步研究。臨床觀察表明,倍欣無明顯不良反應,值得臨床推薦。
參考文獻:劉長星《倍欣治療2型糖尿病效果評價》,《中原醫刊》,2003年第10期