格華止,治療2型糖尿病的有效藥物

　　格華止是鹽酸二甲雙胍是雙胍類降糖藥的一個商品名稱。用于單純飲食控制不滿意得2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本品不但有降血糖作用，還是減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

　　格華止為雙胍類降糖藥，它不是通過刺激胰島β細胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過程，促進糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而保護已受損的胰島β細胞功能免受進一步損害，有利于糖尿病的長期控制。

　　格華止抑制腸道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出，可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白降低。格華止無促使脂肪合成的作用，對正常人無明顯降血糖作用。格華止與磺酰脲類降糖藥比較，不刺激胰島素分泌，甚少引起低血糖癥，而兩者合用時可起到協同作用，以提高降血糖的療效。

　　格華止適合應用于2型糖尿病的各個階段，即全程治療，根據IDF（國際糖尿病聯盟）2005年出版的《糖尿病臨床指南》的建議，所有的糖尿病患者都應使用格華止作為基本的治療方案，除非糖尿病患者有禁忌癥或不能耐受該藥物。 從2005年開始，包括IDF臨床指南、ADA與EASD糖尿病管理共識等國際上各大糖尿病臨床治療指南，都將格華止作為了2型糖尿病患者的一線治療藥物，并與生活方式干預并列成為2型糖尿病患者的起始治療，并建議格華止在2型糖尿病患者中起始、足量、全程應用。

　　百濟藥師溫馨提醒：應遵醫囑服用格華止，本品應從小劑量開始使用，根據病人狀況，逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；隨餐服用。可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐漸加至每日2克，分次服用。最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。每日劑量超過2克時，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。