格華止是鹽酸二甲雙胍是雙胍類降糖藥的一個商品名稱。格華止用于單純飲食控制不滿意的
Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用格華止不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。格華止亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
口服二甲雙胍(格華止)主要在小腸吸收。空腹狀態下口服二甲雙胍(格華止)0.5克的絕對生物利用度為50-60%。同時進食略減少藥物的吸收速度和吸收程度。國內口服格華止藥代動力學試驗結果表明,口服后中位達血藥峰濃度時間為2小時,平均血漿藥物清除半衰期約為4小時。二甲雙胍(格華止)幾乎不與血漿蛋白結合,按照常用臨床劑量和給藥方案口服格華止,可在24-48小時內達到穩態血漿濃度。格華止主要經腎臟排泄,口服格華止后24小時內腎臟排泄90%。
格華止適用病癥分析:
1)格華止首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖(體重指數BMI>35)的2型糖尿病。
2)對于1型或2型糖尿病,格華止與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發生;
3)格華止也可與磺脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。格華止適合于體重指數大于或等于35的糖尿病患者。體重指數小于35的糖尿病患者服用后效果不佳。
格華止用法用量分析:
應遵醫囑服藥。格華止應從小劑量開始使用,根據病人狀況,逐漸增加劑量。通常格華止(鹽酸二甲雙胍片)的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用。可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日劑量超過2克時,為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。
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