臨床常用的傳統降糖藥物雖可控制血糖、減緩靶器官的損傷,但在保護β 細胞功能、緩解口服降糖藥繼發失效方面效果仍不理想,因此,保護胰島β 細胞的藥物研發成為當今醫藥界的重點,其中以二肽基肽酶Ⅳ為靶點的藥物研究最為熱門。
2008 年2 月,由諾華公司開發的氰吡咯烷類化合物——維格列汀在歐洲上市,2011 年8 月,諾華公司生產的維格列汀片( 商品名佳維樂) 被正式批準在中國上市。2012 年2 月,維格列汀療效和耐受性在中國獲證,該藥以其獨特的結構優勢和應用前景為我國2 型糖尿病的治療提供了新選擇。
維格列汀是一種具有選擇性、競爭性、可逆的DPP -Ⅳ抑制劑,通過抑制DPP -Ⅳ的蛋白水解酶活性,增強胰高血糖素樣肽( GLP - 1) 和腸抑胃肽( GIP)的活性而發揮降血糖作用。作為一種新型的口服降糖藥,維格列汀單用或與其他降糖藥聯合應用控制血糖療效好、不良反應低、安全且耐受性好。
綜上所述,維格列汀作為治療2 型糖尿病的一種新型藥物單藥或與其他口服降糖藥聯合應用可顯著改善2型糖尿病患者的血糖控制和胰腺β細胞功能,低血糖和體重增加等并發癥少,耐受性好,為2 型糖尿病治療提供了新的契機。但由于其應用于臨床時間不長,遠期用藥安全資料尚不夠充分,因此對血糖控制的持久性以及聯合用藥的不良反應還有待于進一步臨床觀察和評估。
百濟藥師溫馨提示:佳維樂不能作為胰島素的替代品用于需要補充胰島素的患者。佳維樂不適用于1型糖尿病患者,亦不能用于治療糖尿病酮癥酸中毒。