II型糖尿病也叫成人發病型糖尿病,多在35~40歲之后發病,占糖尿病患者90%以上。II型糖尿病病人體內產生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內的胰島素可能處于一種相對缺乏的狀態。可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像I型糖尿病那樣進行胰島素治療。總之,II型糖尿病治療的短期目標是控制血糖,長期目標是預防相關并發癥的發生與發展。其基礎治療方案主要由運動和飲食構成,但是藥物治療和血糖監測往往也非常關鍵。
糖尿病(diabetes mellitus,DM)定義:由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,伴有因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”,即多飲、多食、多尿、體重減輕。II 型糖尿病:以胰島素抵抗為主,伴胰島素分泌不足,至以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗(WHOI999標準)。
II型糖尿病主要有以下癥狀:
1.口渴、咽干:提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中樞不敏感,盡管血糖增高, 但無口渴癥狀。
2.疲乏無力:機體細胞內代謝產物堆積,故有嚴重疲乏無力。
3.血壓上升:血糖上升,則血容量增多,出現血壓高。
4.周身發脹:提示血糖降低過快,造成細胞內水腫。
5.腹脹便秘:可能是胃腸平滑肌無力、自主神經受損、雙胍類藥物服用過多。
6.頭痛頭暈:兩種情況易發生頭痛頭暈:血壓高和低血糖。
7.皮膚脫屑:皮膚干燥、脫屑、奇癢,提示有皮膚癥狀。
8.雙足麻木:雙足刺痛,繼之麻木,似襪套樣知覺缺失,提示有糖尿病末梢神經炎發生。
9.皮膚變色:雙足蒼白、發涼、不久變為暗紫、顯示足部缺血。嚴重足部缺血是足部發生肢端壞疽的信號。
I0.視物不清:出現近視物體不清,而視物件尚好,提示眼調節功能降低,可能出現輕度白內障。